李向阳的话语如同入油锅的冰块，瞬间把会议室气氛炸了起来。
“血管介入？球囊控制止血？”肝胆外科主任眉头紧锁，语气带着极其强烈的质疑，“现在这种血压下血管都瘪了，导管怎么进？”
“就算放进去了，球囊阻断肝门能撑多久？位置怎么确保精准？这完全是理论上的空谈！我不同意这个思路。就是在拿患者冒险！”
他的质疑代表了在场大多数主任的心声，众人看向李向阳的眼神充满了不信任，感觉这个实习生有些不知天高地厚了。李向阳，一个刚入院的实习生，在这种生死攸关的dt会议上提出如此激进且风险极高的方案。简直是胡闹！
然而，欧阳主任的眼睛却亮了起来，她紧紧盯着李向阳，“向阳，你有多大把握？具体怎么操作？”
她直接忽略了在场其他人的质疑，声音中都带上了急切。作为介入科的一把手，她比任何人都清楚李向阳上次双球囊止血的含金量，在破碎的血管里逆行止血。这种精准度，就连欧阳主任自己都难以做到。
黄主任也停下了脚步，目光锁定了自己的学生。他没有立刻否定，而是沉声问道：“向阳，说清楚怎么做。”
李向阳感到巨大的压力，心脏也在胸膛里狂跳不止。
但【至臻级球囊阻断术】带来的那种对血管、对器械、对力道的绝对掌控感在他脑海中无比清淅。他深吸一口气，强迫自己冷静下来，语速快而清淅：
“黄老师，欧阳老师，各位主任！患者现在血压低，血管充盈差是事实，但股动脉搏动尚可触及，我有把握在dsa（数字减影血管造影）引导下快速创建通路。目标不是长时间完全阻断，而是仿真吴院士的常温间歇肝门阻断法！”
他指向ct片上肝门局域：“我们不需要开腹！用微创介入的方法，从股动脉穿刺，将球囊导管精准送至肝总动脉或门静脉分支的关键位置。”
“球囊充气，暂时阻断流向肝脏损伤局域的主要血流，就象在血管里按一个水龙头。这样就能立刻减少肝脏的出血量，为胸外科处理胸腔争取关键时间！”
“间歇阻断？”胸外科主任抓住了关键，“你的意思是，不是一直堵着？”
“对！”李向阳斩钉截铁，“就象吴院士的开腹手法一样，我们通过介入球囊，进行周期性的充气和放气。”
“比如，阻断10-15分钟，然后放开3-5分钟，让肝脏有短暂的血流灌注，避免长时间缺血导致的不可逆损伤。这个间歇期，足够胸外科老师处理胸腔引流甚至初步固定骨折的肋骨，稳定呼吸状况。”
“同时，肝胆外科老师可以在此期间快速开腹处理脾脏这个最大的出血源！一旦胸腔情况稳定，血压回升，再集中处理肝脏裂伤！这样，截肢的风险也能大大降低！”
整个会议室瞬间安静下来。李向阳的方案极其大胆，将高难度的介入技术与经典外科理念相结合，在微创的前提下实现了对致命腹腔出血的暂时控制。
“欧阳！”黄建生猛地看向介入科主任，眼神灼灼，“技术上，可行性？时间？风险？”
欧阳主任双手撑在桌面上，大脑飞速运转，结合李向阳的描述和她对李向阳能力的了解，眼中闪过精光：“理论上完全可行！在dsa下，只要穿刺成功，以他的球囊操控精度，定位阻断点问题不大！关键在于穿刺成功率和阻断和开放节奏的精准把控！”
“我们有成熟设备，穿刺，我来压阵！但主要操作，得他来！他对球囊的手感，无人能及！时间的话，从穿刺到创建通路、定位、第一次阻断，顺利的话，15分钟内可以完成第一次有效阻断！这就能立刻给胸外开绿灯！”
欧阳主任说着抬起头看向李向阳，见对方坚定的点点头。
“恩，15分钟。”欧阳主任重复了一遍。
“15分钟……”黄建生看向胸外科主任和老李。
胸外科主任重重点头：“15分钟，足够我做双侧胸腔闭式引流，处理血气胸，稳定呼吸！如果血压能稳住一点，甚至可以尝试部分肋骨固定！”
老李也瓮声瓮气地说：“如果能控制住腹腔出血提升血压，截肢可以押后，先保命！”
“麻醉！单肺通气准备！配合这个介入-胸外联合阶段！”黄建生立刻转向麻醉科赵主任。
老赵看着这峰回路转的计划，尤其是介入部分带来的止血希望，眼中也燃起了斗志：“只要腹腔出血能初步控制住，血压有回升趋势，单肺通气，我有六成把握！干了！”
“好！”黄建生猛地一拍桌子，瞬间做出决断，“dt方案变更！”
“急诊抢救组黄建生指挥，持续生命支持，维持血压，保障通路！
“介入组，由欧阳主任主控，李向阳主操：立刻准备dsa室，股动脉穿刺，球囊导管置入，目标肝门局域关键血管，实施间歇性球囊阻断止血。循环节奏控制在10分钟阻断，5分钟开放，具体循环时间由欧阳主任和肝胆外科共同把握。”
“胸外科组，dsa室待命，介入组完成第一次有效阻断后，立即进行胸腔手术。优先行引流减压，为肝胆外科创造手术条件。”
“肝胆外科组，手术室待命，胸腔手术完成后，接力处理脾脏。这次手术以你们为主。”
“老李，你负责持续评估下肢，待血压稳定后确定保肢方案。”
“老赵，全程监护，根据手术进程切换通气模式，确保氧合！”
“医务科的老师，麻烦保证流程合规确认，家属继续联系。”
黄主任想起了什么，接着看向医务科说道。
“对了，给我拿个授权书，这次李向阳操作是特殊情况下我批准的，留好底，可别再让有心之人利用了。”
虽说黄主任跟其他主任是平级，但是这种情况下，急诊科的特殊性就体现出来了。
命令如山，各科主任再无异议，瞬间冲出会议室，奔向各自的战场。
“向阳，可以啊，晚上下班去健身房，好技术要有好体魄才能撑住！”
老李拍了一下他的肩膀。
李向阳苦笑一下，这老李，把健身当奖励了。
随后他长呼一口气，看着屏幕上的ct，缓缓闭上眼睛。
再睁开眼时，眼中的迷茫已经消散了，变成了一种极度坚毅的眼神。