dsa室内,气氛凝重到极点。老人被迅速转运进来,各种监护管线缠绕。头顶灯光刺眼,巨大的c形臂机器悬在手术台上方。
欧阳主任快速穿上沉重的铅衣,李向阳紧随其后,动作没有丝毫拖沓,眼神专注得可怕。
“股动脉,我摸,你穿!”欧阳主任按住患者腹股沟,手指精准定位那微弱但尚存的搏动点。这是最关键的第一步,若穿刺失败,一切皆休。
李向阳点头,消毒、铺巾、局麻,他的手稳如磐石。
穿刺针在手,他闭眼凝神一瞬,【至臻级球囊阻断术】带来的血管触感仿佛与指尖相连。睁眼,进针,一气呵成!
“回血!成功!”护士惊喜低呼。
鲜红的血液涌入针筒,标志着通路创建的第一步成功。欧阳主任眼中闪过赞赏。
导丝送入,导管跟进,在dsa的实时影象引导下,李向阳的操作行云流水。
导管在蜿蜒的血管中前进,精准得如同安装了导航。屏幕上,导管尖端一点点接近目标局域,肝总动脉的关键分叉处附近。
“就是这里!准备球囊!”欧阳主任紧盯着屏幕。
李向阳的手没有丝毫颤斗,将预装了微型球囊的导管送达预定位置。
他深吸一口气,目光如电:“球囊到位。准备充气,第一次阻断,开始!”
他缓缓推动注射器,造影剂混合生理盐水注入球囊。屏幕上,目标血管的影象瞬间被一个膨胀的小球截断!
“阻断成功!肝门局域血流显著减少!”操作台的技师立刻报告造影结果。
几乎同时,监护仪上,原本缓慢输注仍难以提升的血压,竟然微微抬头了!左右,但这却是一个极其重要的信号,腹腔内汹涌的出血,被李向阳按下了暂停键!
“胸外科!上!”黄建生对着通信器大吼。
早已在dsa室外待命的胸外科团队如猛虎般冲入。在dsa设备的陪伴下,他们争分夺秒地开始胸腔闭式引流。大量积血和气体被引出,萎陷的左肺开始有了复张的迹象,血氧饱和度开始缓慢回升。
“10分钟到!第一次阻断结束,球囊放气!”李向阳的声音冷静而精准。他回抽注射器,屏幕上的小球消失,血流恢复。“肝脏恢复灌注!”
“艹,这孩子神了!”dsa室外,肝胆主任看着监控,爆出了一句粗口。
“黄主任,这大宝贝你从哪找来的。”他抬起手指指向屋里的李向阳。
“嘿嘿,你猜。”黄主任紧绷的脸挂上一丝笑意,不过他目光还是停留在李向阳身上。
此刻要说最紧张的,反而是黄主任。十几个主任看着,李向阳的操作如果失误了,就算其他人不说什么,但是对他职业道路发展会有严重的影响。
可能未来就告别医生这条路也不是没有可能。
dsa室内,李向阳紧盯着监护仪和计时器,精神高度集中,计算着阻断和开放的时间。三分钟、四分钟……
“第二次阻断,开始!”他再次推动注射器。球囊充盈,血流截断,继续为胸外科争取时间。
如此循环往复。每一次阻断,都为胸外科的止血和稳定胸腔环境争取到宝贵的十几分钟;每一次开放,又让疲惫的肝脏得到喘息,避免坏死。
李向阳成为了这场生死接力中至关重要的血脉开关。
他精准地操控着球囊,将吴院士的间歇阻断精髓,通过一根纤细的导管,在微创的条件下发挥得淋漓尽致。
汗水浸透了他的刷手服和铅衣内衬,精神的高度集中和对操作的极致要求带来了巨大的消耗,他甚至能感觉到【至臻级球囊】带来的负荷在加剧,但他咬牙坚持着。
他的眼神始终锁定在屏幕和监护仪上,仿佛整个世界的喧嚣都消失了,只剩下血管的影象、球囊的压力、以及那维系着生命的血流节奏。
终于,在第三次阻断结束,球囊放气后不久。
“胸腔处理完毕!良好,血氧稳定在95以上!可以转送手术室处理腹腔!”胸外科主任的声音带着一丝疲惫,但更多的是振奋。
dsa室内,紧绷的弦终于可以稍松。欧阳主任重重地拍了拍李向阳被铅衣复盖的肩膀,眼中充满了难以言喻的激动和赞许:“好小子!干得漂亮!你这手球囊,神了!真把不可能变成了可能!”
黄建生看着屏幕上那被精准控制的血流,再看看自己这个脸色发白却眼神依旧坚毅的学生,心中翻涌着巨大的欣慰和骄傲。信器,声音沉稳而有力:
“介入任务完成!效果超预期!患者生命体征改善!立刻转运手术室!肝胆外科,接力!目标:脾脏切除!骨科,评估保肢可能!”
李向阳轻轻地、长长地呼出一口气,身体微微晃了一下,但迅速站稳。
他看着老人被平稳地转运出去,知道最凶险的第一关,在所有人,尤其是他这超乎想象的微创止血技术的支撑下,终于闯过来了。
dsa室沉重的铅门滑开,老人被平稳地推出,转向手术室,进行决定性的腹腔手术。
门外,短暂的沉寂被骤然爆发的掌声和赞叹打破。
“神乎其技!你这手介入止血,简直是把教科书搬进了现实!”
胸外科主任第一个冲上来,用力拍着李向阳的肩膀,力道之大让他本就因精神高度集中而有些虚浮的脚步又跟跄了一下。
“长江后浪推前浪啊!老黄,你这学生,了不得!”肝胆外科主任也围了上来,眼中满是激赏,之前的质疑早已烟消云散,“那间歇阻断的时机把握,分秒不差,给我们争取了黄金时间!”
麻醉科赵主任摘下口罩,长舒一口气,脸上带着劫后馀生的庆幸和由衷的佩服:“向阳,谢了!要不是你稳住腹腔出血,我那单肺通气还真不一定能扛下来。这血压一稳,我这心就落肚子里了。”他看向李向阳的眼神,已然是看平起平坐的战友。
王俊杰站在外围,挤不进这圈主任里,只好仰着手臂大喊:“阳哥!牛逼!”
黄建生站在人群稍后,没有立刻上前,只是静静地看着被各科大主任围在中间、显得有些无所适从的李向阳。他脸上没什么表情,但眼底深处是难以掩饰的骄傲
走廊里另一边,江沁月拎着黑森林小蛋糕走进急诊科。伤口愈合的很好,她觉得一杯咖啡不足以感谢李向阳,于是又买了个蛋糕拎过来。
正好看到在dsa室,被众星捧月围在中间的李向阳。