在完成了童童的阑尾切除术之后，贾军，梁岩去病房关照了一番之后。
稍微休息了一下，就开始了17床患者的多科室会诊。
这次的会诊谭副主任主持邀请了血管外科的李副主任，影象科的刘主任，以及普外科王主任，吴主任。
除了这些大佬，就是贾军和梁岩了，宁娟还没有资格上桌。
谭副主任先将患者的病情都介绍了一遍，然后提出了梁岩的思路和看法。
“昨天，梁岩提出了一个新的思路，怀疑患者是布加综合征，原先我也没有太当回事情。不过，还是和患者沟通做了一个肝静脉的彩超，结果显示肝静脉存在血栓和狭窄。”
“所以，今天邀请各位主任过来，一起探讨下，明确下来。如果按照布加综合征治疔，那么之前的治疔方案就要全部推到。”
说出这句话的时候，谭副主任也是硬着头皮，布加综合征和肝硬化的治疔，完全是两个方向。
听到是罕见的布加综合征，王主任，吴主任，李主任几人也都是警觉起来，这种疾病可不常见，而且，非常容易和肝硬化混肴而误诊。
王主任看了下患者的情况和最新的彩超结果，平静的问道：“先说说你们的想法和思路？”
谭副主任直接看向了梁岩，由他来进行汇报。
血管外科的李主任，影象科的刘主任都是有些诧异，这种多科室会诊，什么时候轮得到实习生提出诊疗思路了。
不过，毕竟是普外科邀请过来参加会诊，客随主便，他们就姑且听听这个实习生能够说出什么来。
王主任和吴主任，之前经历过一次梁岩异于常人的诊断敏锐度，所以很重视的听了起来。
“王主任，吴主任，各位主任好，我们最先收治患者的时候，是以肝硬化进行治疔的。但是，在查看患者的查体信息和化验报告的时候，发现了患者的肝静脉和常规的肝硬化患者存在明显的差异。”
“不过由于证据不全，我也只是推测，所以向贾老师提出来之后，经过谭主任的同意，给患者增加了肝静脉的彩超检查。”
“结果出来之后，明显能够看到肝静脉的阻塞，存在血栓和狭窄。这和肝硬化的肺静脉征状，截然不同。”
“布加综合征的治病原因是血管机械性阻塞，而肝硬化是肝实质进行性损伤。两者差别明显。”
“布加综合征由于血流回流受阻，导致的肝后性门脉高压，肝硬化则是肝内血管阻力增高，导致肝性门脉高压。所以，两者在肝脏表现上，如果仔细的分析，还是能够找出区别的。”
“布加综合征的肝脏淤血肿大，而肝硬化的结节状硬化。”
“另外还有就是血小板指标，由于布加综合征血液高凝状态，所以有升高，而肝硬化，脾功能亢进，会出现降低。”
梁岩如数家珍的将对于患者的判断依据，全部罗列了出来。
听着梁岩的总结，贾军和谭副主任都是非常赞赏，这一看就做足了功课。
血管外科的李主任，影象科的刘主任，原先还有些瞧不上这个实习生，但是听着他这般细致的诊断思路之后，都是改变了态度。
“这都是你自己找出来对比的？”
李主任有些不相信的问道。
“17床是我管床的，我习惯将每一个患者的情况都深入的了解，加之他可能存在误诊，我就多花了些时间，重点关注了下。”
“梁岩可没少看期刊杂志和相关论文，在实习生身上，我也是第一次见到这么主动积极，还基本功扎实的。”
谭副主任有些骄傲的夸奖梁岩，毕竟，他也跟着自己出门诊，也算半个学生。
“分析的细致入微，有理有据，确实不错。”
李主任对于梁岩做的工作非常认可，也是仔细的查看了下最新的静脉血的报告。
“通过对于彩超的静脉血的情况分析，加之下肢水肿，确实可以重点筛查布加综合征的结论。”
影象科的主任也表达了相同的思路：
“我也认同梁医生的见解。而且按照患者目前的情况，必须尽快进行抗凝溶栓，以及利尿消肿的治疔。等情况稳定后，立马进行介入治疔，通过球囊扩张和支架的植入，去解决下腔静脉，肝静脉局限性狭窄的问题。”
听到两位大佬的认可，谭副主任真的是一阵后怕，要不是梁岩及时叫停了手术。按照自己之前的手术方案，只会加重患者的病情，延误治疔，错误手术，这可是要命的。
在两位主任表态之后，王主任也提出了他的看法。
“我也认同梁岩的观点，在肝静脉彩超之下还是很明显的，当然最佳的方式还是增加一个血管造影。不过，按照现在罗列的细节，也足以推断是布加综合征。”
听到王主任的结论，谭副主任老脸一红：“其实，昨天，梁岩是建议做血管造影的，不过，我当时考虑临时叫停手术，连续增加这么多的额外检查，患者和家属会抵触和反感。”
“而且，当时，我也确确实实认为自己的诊断是对的。没想到真的如梁岩所说，还真的是布加综合征。”
听到这个细节，各位大佬就越发的欣赏和佩服梁岩。
在上级医生已经决定了手术之后，还敢于挑战权威，提出可靠可信的证据，叫停手术这是非常难能可贵的。
吴主任看着梁岩，恨不得立刻挖到8b病区去。
几个大佬讨论了一番后，王主任亲自拍板。
“立马调整用药，改变患者的治疔方案，先进行溶栓和抗凝治疔，等稳定后，进行介入手术。”
王主任和吴主任相较于谭副主任，总归是经验丰富多了。对于布加综合征还是有所了解的，有了梁岩精心准备的证据，当然是非常笃定。
【业果清算：对象谭黄胜。在你的努力斡旋下，通过科室会诊，确诊了17床患者属于罕见的布加综合征，及时的叫停了手术，采用正确的治疔方案。你挽救了谭黄胜的医疗生涯。】
【获得特殊清算奖励：特殊效果，减少肌腱缝合后粘连概率】
看到这个奖励，梁岩大为惊喜。
肌腱修复后，最大的难题就是粘连问题，肌腱在修复过程中与周围组织异常粘连，直接导致了活动受限，被动活动时疼痛，肿胀等。
而且，肌腱手术后必然会发生粘连，只是程度不同而已。
没想到，这一次通过对谭副主任的善业清算，获得了这么珍惜的奖励。有了这个特效，自己经手的患者，粘连减少，恢复愈合自然就会远超常人。
“有了这个效果，对于王须豪的手术把握就更大了。”