下午13:30，童童的阑尾切除手术准时开始。
手术室之中，谭副主任坐镇，贾军主刀，梁岩一助，宁娟远远站着爱莫能助。
由于患者属于儿童，所以对麻醉的要求比较高，专门请了拥有多年小儿麻醉经验的一位副主任医师。
对患者采取了仰卧位，采用了硬膜外麻醉。
手术采用了阑尾切除术最经典的右下腹部麦氏切口。
梁岩也是第一次接触阑尾炎手术，所以看的非常认真，仔仔细细的听着。
手术台上，贾军开始了操作，切开皮肤，皮下组织，显露并沿着腱膜走行切开腹外斜肌腱膜，之后，就是分开腹内斜肌和腹横肌。
作为资深的主治医师，贾军对阑尾手术这种一级手术还是非常熟练的。
“梁岩，拉开肌肉，显露视野。”
作为一助，梁岩今天的工作就是拉钩，牵开伤口，保证主刀医生拥有清淅的术野。
在完成了切开，暴露术野之后，接下来就是查找发炎的阑尾了。
“吸引器钳子”
贾军一边通过吸引器吸净腹腔渗液，一边通过无损伤钳提起阑尾，清淅可见白色线状蛲虫嵌顿于阑尾开口处。
梁岩也是第一次看到这种场面，展现出了新手的兴奋和激动。
贾军也是难得看到梁岩这种表情，这才象一个实习生该有的表情嘛。
这种罕见的蛲虫儿童阑尾炎，手术室又有着两个实习生，谭副主任也开始讲解，教导了起来。
“梁岩，宁娟，若是常规的儿童阑尾炎，象这种盲肠于阑尾移动良好的患者，系膜无粘连，那么可以先行离断系膜，顺行切除阑尾。”
“但是，这个患者是由蛲虫引起的病变，所以，一定要先对虫体进行一个清除，为了避免夹碎虫体，所以我们这一次采用低压抽吸。”
谭副主任非常仔细的教程着，梁岩和宁娟都是认真听着。
【叮，激活氪命升级条件：你跟着资深副主任医师谭黄胜学习阑尾切除术。】
【当前阑尾切除术：未入门，你可以消耗寿元，升级阑尾切除术】
“果然，只要能够参与新的术式学习，就能够激发氪命条件。”
又只剩下了7年寿元，梁岩只能够先将其升级到中级。
【阑尾切除术：中级】
中级的阑尾切除术，差不多就相当于资深的主治医师水平了，加之手指灵活度+1，以及缝合基本功，梁岩的水平直接超过了贾军。
大量的信息涌入脑海，梁岩再一次观摩这台手术的时候，显然有了更深刻的理解。”
在谭老师的指导下，贾军控制着吸头，差不多距离虫体1处，通过抽吸，缓慢的将虫体一个个的抽吸出来。
整个过程，都是小心翼翼，直到虫体全部完整的扔到了弯盘上，贾军才敢长舒口气。
接着又仔细的检查和冲洗一遍，才开始阑尾的分离切除。
谭老师依旧仔细的给两个实习生讲解着。
掌握了中级阑尾切除术，梁岩对于谭老师的传授，理解自然非常深刻，受益匪浅。
宁娟则是纯粹的混子，听了半天，也就记住几个名词，很多东西没有实操过，完全无法理会，不得要领。
手术台上，贾老师继续操作，在吸出了虫体后，接下来就是常规的操作了。
由于盲肠于阑尾移动性良好，系膜无粘连，所以贾军直接通过低温等离子刀完成系膜的离断！
接下来，为了保护肠管，采用了2-0可吸收线缝合阑尾尖端，提拉线代替传统的钳夹。
整台手术，在通过低压抽吸和悬吊法的技巧之下，进行的非常顺利。
接下来切除阑尾，缝合阑尾残端埋入盲肠壁内。
标本袋取出送检。
之后，就是腹腔冲洗，通过生理盐水和甲硝唑，重点清洁了回盲部皱襞！
完成这一切之后，贾军将缝合切口的活，交给了梁岩。
这也算是实习生跟着带教老师最常规的福利。
一旁的宁娟看的眼馋的很，只是可惜，她现在的缝合水平太差，连出练功房的标准都达不到。
中级阑尾切除术下，结合专家级的基础缝合，梁岩选择了u形外翻缝合，严密的将肌肉表面的筋膜缝合起来，确保不会出现粘连。
完成了筋膜层，接着就是皮下缝合，以及最外层的皮肤缝合。
每一层，都用了一种最恰当的缝合方式，尤其是最后的皮肤缝合，采用了美容缝合手法，为整台手术完美收官。
看着梁岩的这一手缝合技术，谭副主任，贾军都是佩服不已。
阑尾切除术，毕竟只是一级手术，即便是罕见蛲虫感染加儿童患者，在谭副主任的坐镇下，手术非常顺利的完成。
手术完成之后，作为带教老师的贾军，随意的考了几个问题。
“作为阑尾切除术的关键步骤，阑尾的查找，有什么技巧？”
贾军看向了宁娟，宁娟没想到会被贾老师提问，死命的回忆，但是方才手术过程，贾老师找阑尾的时候，一气呵成，不是有手就行。
“这还能有什么技巧，方才谭主任，贾老师也没说啊。难不成我错过了什么？”
宁娟有些慌张，红着脸求助的看向了梁岩。
梁岩对这种问题，回答起来当然是轻而易举。
“查找阑尾的话，可先找到升结肠，顺着升结肠至回盲部，三条结肠汇总处，就是阑尾的根部。当然，从循着回肠至回盲部同样可以找到阑尾。”
听到梁岩的回答，贾军和谭主任都很满意，方才手术中两人也没有专门去介绍查找阑尾的技巧。
谭主任也随意的问了几个细节，梁岩都是对答如流，宁娟自然是头摇的拨浪鼓似的。
“看来梁岩平日里确实做足了功课，虽然是第一次参与阑尾切除术，但是对于相关的理论知识，了解的很深刻。”
贾军看着梁岩和宁娟两人：“宁娟，这就是你需要和梁师兄学习的地方，不管是旁观还是一助，对于观摩的手术，提前全面细致的了解，只有做足了功课，才能够对比，有更深刻的认识，才能够更快的掌握新技术。”
“恩，我明白了。我会象梁师兄学习的。”
宁娟有些羞愧的低下头，又有些佩服梁师兄，白天那么多事情，这每天回去之后，是做了多少功课啊，他不睡觉么？
对于阑尾切除术的了解这么深刻，要是不知道，还以为是临床多年的老鸟呢！