贾军直接去找了谭副主任,作为普外科的骨干医师,谭副主任的手术排的很满,刚刚下了一台胆囊切除术。
“谭老师,新收进来的7床,刚才我带着梁岩一起去查看了一番。我们讨论了下,提出了一个新的想法,怀疑患者可能不是肝硬化,而是很相似的布加综合征。”
贾军有意扛责任,毕竟,如果说是梁岩提出来的,实习生的判断总归是缺乏分量。
“布加综合征?”
这种罕见的疾病,即便是谭副主任都了解不深。
“谭老师,目前我们只是有一些怀疑,还没有足够的证据,所以,想要给患者增加一个彩超和血管造影。就是这么一来,原本定的明天的手术,就要叫停了。”
贾军硬着头皮,自己都是有些底气不足。
谭副主任做事情还是比较稳妥的,性格也算宽厚,所以,下级医生提出这种异议,他倒是没有生气。
只是,已经安排好了手术,自己也确认过了,突然增加检查,谭副主任思考了一会。
“贾军,你们对于布加综合征的判断,有哪些依据?”
“目前,只是发觉患者肝静脉狭窄和闭塞情况,和常规的肝硬化患者不同,想要具体的诊断,只能借助彩超和血管造影。”
“我们在一篇论文中,看到了相似的案例,肝静脉的表现几乎一致。”
“谭老师,如果真的是布加综合征,我们按照脾切除和贲门血管离断术治疔,后果不堪设想。要么联合影象科,血管外科,一起做个会诊,讨论下?”
对于贾军的提议,谭老师挥了挥手:
“不过是一点猜测,还不用弄的这么满城风雨。光是一篇论文上的案例,也说不明了太大的问题。”
听到谭主任这么说,贾军失望的叹了口气,不过,这也在他的预料之中。
“这样子,你安排患者增加一个彩超,检查下肝静脉血流,血管造影就先不用了。”
“等影象报告出来之后,我们再讨论下,如有必要再去邀请影象科,血管外科一起开个联合会诊。”
谭副主任虽然不相信真的是布加综合征,但是,既然下级医生提出了异议,而且,也不是全然没有依据,那就增加一个彩超肝静脉血流检查,至于手术,往后推一天,问题倒也不大。
谭副主任依旧相信自己的判断,既然贾军想要增加一个检查,就让他去做,这样才能够让他心服口服。
“这样看来也是最好的结果了。如果贸然的拉一个多科室会诊,梁岩也拿不出足够的证据,万一增加检查,叫停手术,到时候发现根本子虚乌有,岂不是丢人丢到外面去了。”
贾军得到谭副主任的确认后,带着梁岩又去了一趟病房。
“大叔,刚才我们和谭副主任汇报了下,经过我们讨论,对你的肝静脉情况,还要进行一个术前的评估。原定明天的手术推迟,等彩超结果出来,再具体安排。”
贾军带着梁岩,耐心的和患者和家属解释。
“不是说好了明天手术?怎么突然又要增加术前的检查,你们医院怎么回事,一天天就知道开检查,坑我们老百姓的钱。”
对于这个突如其来的变故,显然,有些抵触和反感。
“那现在意思是,明天的手术又要推迟了?”
家属有些恼怒,语气不太好。
贾军也是一个头两个大,赔着笑脸安抚道:
“我们对最新的查体资料和化验报告做了一个评估,加之肝静脉狭窄和闭塞,为了稳妥起见,还是决定增加这个彩超检查。”
“如果,我们的判断没错,就要修正手术方案,这影响还是很大的。毕竟关乎患者的生命安全,所以,我们还是要严谨一点,稳妥一点。希望你们理解。”
听着贾军的解释,家属和患者骂骂咧咧了几句。
“别做一堆检查,最后啥也查不出来,瞎眈误工夫。”
“你说说你们也是的,我们都开始禁食了,家里亲戚都通知好手术时间了。这个节骨眼上,说要增加检查,推迟手术。真是莫明其妙!”
对于家属的抱怨和不理解,贾军唾面自干,安排好新增的彩超之后。
贾军焦头烂额的带着梁岩回了休息室。
“你小子啊,真是给我出难题。等彩超出来要是没什么说法,我真要好好的想想怎么跟患者,家属还有谭老师交代。”
梁岩对此当然是成竹在胸,有了肝静脉血流超声结果,他就有十足的把握说服谭副主任,修正手术方案,避免上一世的悲剧。
“贾老师,你放心,我的推断不会有问题的。”
梁岩回到了休息室之后,其馀的九小只,在宁娟的大喇叭下,也都听闻了梁岩叫停了谭副主任亲自诊断安排的手术。
虽然,对于梁岩的临床基本功他们很佩服,但是这种疾病的诊断,九小只还是存有异议的。
“梁师兄会不会太盲目自信了。这可是谭主任确认的诊断结果,仅仅凭借一丝的猜测就推翻谭老师的诊断,到时候,检查完没什么结果,岂不是很难收场。”
“是啊,听说7床的家属,对突然增加检查,延后手术很不满意。要是,检查了之后,没什么结果,别到时候闹事情。”
“唉,梁师兄也真是的,这一次确实有些有欠考虑了。小医生乖乖的听指挥不好么。”
“就是啊,再怎么说,都由谭副主任顶着,手术后还能出问题不成?”
九小只在微信群里面开始讨论了起来,显然,对于梁岩的这一次叫停手术并不看好。
为了准备接下来的会诊,彻底确诊7床的布加综合征,梁岩开始整理起相关的资料和检验报告信息。
由于手术的推迟,术前准备这些也都暂时推迟,宁娟也就空出了时间,看着宁娟空着,梁岩又安排了下:
“宁娟,你可以提前准备下17床的出院小结了。”
“好的,梁师兄。”
看着依旧一副从容不迫的梁岩,宁娟是彻底服了,她也很好奇明天的彩超结果出来之后会怎么样。
第二天,一大早。
梁岩和宁娟常规的查房,7床安排在上午去做肝静脉的彩超血流检测。
第17床,克罗恩病的患者,经过一段时间的对症治疔,也达到了出院的标准。
这床患者对于梁岩可是感激的很,要不是梁岩之前的敏锐诊断,现在还在错误治疔。
“梁医生,我这一次能够这么快的出院,真的是要感谢你。”
“我听说,昨天你还和贾老师反应,叫停了7号床那边的手术,不少人都不相信你,我相信你。听梁医生的话,肯定不会吃亏!”
梁岩没想到,仅仅是过去一天,风言风语已经传的整个病区都知道。
显然,有许多的眼睛,包括实习生,上级医生,患者家属等默默的注视着7床的最新检查进展。