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第四十五章 梁岩叫停手术!(1 / 1)

处置室之中,再一次给这批工人缝合,梁岩当然是轻松写意,而且相比前一世,各方面的能力又有了巨大提升。

无论是在速度上还是在治疔质量上也都是提升不少。

贾军原本都累死个屁了,看到梁岩过来之后,观察了下,发现这个小子处理的比自己还要老道,索性在完成了手上的患者之后,预估了下工作量,开始摸鱼了。

毕竟,现在处置室他是主治医师,田涛一个住院,梁岩一个实习生,上级医生一旁把关,指导也很合理。

“年轻人嘛,正是需要多多练手的时候。”

贾军心安理得的巡视起来,只是对比之下,田涛的缝合技术真的是没眼看。

“到底还是我的学生厉害。这田涛,咦,好嫌弃的说!”

田涛敏感的发现了贾军的嫌弃目光,只是,他绝望的发现,同样的缝合,自己才完成剩下的一个,梁岩已经将最后几名全部处理完了。

而且,这些工人们的面部表情和反应都是满意的不得了。

本来被俞老师嫌弃,发配到处置室已经有心塞了,没想到还是逃不掉被梁岩追着羞辱的命运。

“作孽啊!”

“唉,看来接下来要好好的锤炼基本功。太丢人了。”

田涛缝合完最后一个患者,找了个借口:“贾老师,梁岩,处置室这边没问题了,我去俞老师那边看看,有没有需要帮忙的。”

田涛一溜烟,仓皇而逃。

再次完美的完成工人的救治之后,贾军再一次给工厂的老板打了电话。

“哎呦,今天可累死我了。”

贾军精疲力尽的离开了医院。

“怎么感觉今天贾老师是真的累着了。”

梁岩记得上一世,他可轻松多了。

第二天,梁岩和宁娟早早的来到病房,开始了常规的查房。

“梁师兄,你昨天真的跟着急诊科的俞老师,一起参与了两台肌腱和血管缝合的手术?”

宁娟有些羡慕和崇拜的问道。

“对的,我不是给俞老师当了一次助教嘛,俞老师觉得我是一个可造之材,就带着我上了手术台。”

“哇,不愧是梁师兄,昨天,我们九个人看着许婷姐带着你和两位住院医师兄一起去急诊科,可为你骄傲了!”

“我估计,我们可能等到出科,都摸不到肌腱缝合这种机会。”

宁娟很有自知之明的说着,不过,这一世,在梁岩的放权之下,她也是提前承担了许多查房,改病历,管床的工作,水平也是提升飞快。

两个人聊着,来到了7号床,梁岩看了下最新的检查资料,对着患者和家属恭喜道:

“大姐,贾老师已经关照过了,我查看了下今天的检查都是好的,你们上午就可以办理出院。”

听到可以出院,7床的患者,家属都是千恩万谢。

而随着7床的出院,下午,上一世导致了谭副主任误诊,错误脾切除的患者也收治进来了!

和上一世一样,对一次的查房,贾军亲自带队,梁岩跟在贾老师身后,宁娟跟在梁岩身后,等级分明。

上一世,梁岩对于患者的病症了解不多,加之是谭副主任亲自诊断,安排的手术,也没有多想,只是做好分内的工作。

但是这一世,梁岩准备仔仔细细的看一下患者的查体情况,各种化验指标,一定要阻止明天的那台手术。

看着患者的资料,梁岩思考起来。

“腹部超声显示微量腹水,门,脾静脉增宽,肝脏弥漫型损伤声像,怪不得谭副主任会诊断出肝硬化失代偿期。”

“布加综合征,确实和肝硬化的肝脏表现非常类似,仅靠肝质地回声的改变很难鉴别。”

“由于布加综合征晚期,亦可形成门静脉高压,单纯从门静脉检查,同样无法区别。”

“怪不得,即便是谭副主任这样的资深老鸟都出现了误诊。”

“要不是提前知道是布加综合征,还真的想不到其中的细微差别。”

梁岩想了想,现在只能够说服患者做一个肝静脉彩色多普勒血流方向的征象,才能够提出异议!

贾军刚刚和患者沟通好,准备按照谭副主任的诊断,安排他们准备明天手术。

“贾老师,我有一些不一样的想法,我怀疑患者不是单纯的肝硬化失代偿期,手术前能不能请谭副主任再安排一个会诊。”

梁岩突如其来的建议,贾军有些意外。

“梁岩,你这是什么意思,这可是谭老师亲自诊断和安排手术的。”

贾军对于谭老师还是非常敬重的,对于他的决定也百分百信任。

“贾老师,我刚才看了下患者的下腔静脉的检查情况,肝静脉狭窄,出现闭塞情况。按照教科书上的总结,如果单纯的肝硬化,肝静脉最多就是变细,不会出现这么多的闭塞。”

“我建议给患者增加一个彩色多普勒超声和血管造影。”

贾军看着梁岩一脸严肃的表情,眨了眨眼,说实话,他没听明白梁岩的意思。

“梁岩,你不会是怀疑谭老师误诊了吧?还有你说的这个肝静脉狭窄,有什么说法?”

贾军毕竟也只是一个主治医师,连谭老师对于布加综合征都不太了解,遑论他了。

虽然,他承认梁岩有些天赋,博览群书,但是在谭老师几十年的临床经验面前,他用脚指头都知道谁更靠谱。

对于肝硬化的诊治,谭老师经验可太丰富了。

贾军知道梁岩博闻强识,但是,这是谭老师都已经安排明天手术了,现在突然增加彩超和血管造影,明天的手术就要延后了,仅仅是这一两句话就想叫停手术!

作为带教老师,贾军肯定有自己的判断,又不是传声筒。

要是学生一个随口的质疑,就去找上级领导,那还要他干嘛。

上一次7床的患者,是因为久治不愈,大家都找不到病因,梁岩提出思路,贾军顺势而为,无可厚非。

但是,这一次谭老师板上钉钉,梁岩一个实习生,仅仅是些许怀疑,没有足够证据情况下,还想要叫停手术,拉一个会诊,这就有些打谭老师脸了。

短时间内,梁岩确实找不到其馀更明显的证据,只有通过彩超和血管造影,才能够确诊。

“这彩超和血管造影一定要做!”

看着贾军的尤豫,梁岩也顾不得这么多了。

“贾老师,万一真的误诊了。仓促的进行脾切除手术和贲门血管离断术,是要出医疗事故的。虽然,我现在没有足够的证据,但是我怀疑患者是罕见的布加综合征!”

“贾老师,我这两天正好看到了一个类似的病历的论文,这个肝静脉狭窄和闭塞情况,如出一辙。”

梁岩只能撤了一个谎,搬出了罕见病例论文,以及足够具体的病因。

“布加综合征?”

贾老师明显没听过,上级医生板上钉钉的手术,换个实习生,贾军肯定不会理会。但是综合梁岩最近的表现,贾军想了想,叹了口气。

“至少提出了具体的怀疑病因,也不算无的放矢。”

贾军没有抱太大希望,只是走个流程:“行,我替你去找谭老师,不过你不要抱太大希望。仅仅靠一篇论文上只言片语的相似征状,可很难说服他的。”

一旁的宁娟一声不敢吭,只是拿出手机搜寻了起来:“布加综合征,发病率仅百万分之二!”

宁娟难以置信:“梁师兄想赌百万分之二的概率?哪有这么巧!”

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