梁岩继续对患者检查:
“谭老师,患者叩诊移动性浊音阴性,排除腹腔内大出血或腹水。听诊,肠鸣音减弱,提示有炎症抑制肠蠕动。”
对于梁岩的体格检查,谭副主任非常满意。
“小梁,你的体格检查很优秀。以后我出门诊的时候,你只要有时间都可以过来跟着。”
如果开始主要还是因为王主任和贾军的面子,那么经过这个患者的查体,谭副主任是真的认可了梁岩的实力,这样基本功扎实的优秀苗子,也值得培养。
谭副主任采纳了梁岩的诊断结果,给患者安排了检查。
接下来,又是几个患者的诊治,谭副主任看病很仔细,加之梁岩一旁学习,诊室叫号非常缓慢。
梁岩很清楚的听到楼道外,有患者非常不耐烦,还有想要过来推门看进度的。不过,谭副主任依旧岿然不动,按照自己的节奏看着。
“不愧是副主任,沉得住气啊。”
梁岩也是有些感慨,一般的普通门诊的诊断,哪有谭副主任这般的细致,套路化的几个提问,甚至有些都不问全,就是一套检查套餐。
整个过程高效,快速,好象餐厅追求翻台率一样。
10:00的时候,来到了上午的8号。
梁岩观察着,这个患者是来复诊的,进了诊室后,直接伸出了左手:“谭医生,这个伤口这两天又有点疼啊,感觉伤口的地方有点热热的,还有些淡黄色的脓液。”
谭副主任检查了下情况:“有点感染了,需要换个药,清创下。”
谭副主任看向了梁岩:“小梁,你带患者去处置室,清创,换药没问题吧?”
上一世梁岩虽然很凄惨,但是后来轮转到急诊科的时候,还是获得了一些清创,换药的机会的,技术也已经入门。
“我可以的,谭老师。”
梁岩之前的表现,还是让谭副主任很放心的:“行,你带着他去吧。”
梁岩带着8号患者,一起走出了诊室,前往楼道里侧的处置室。
在梁岩刚出来的时候,恰巧,对面的诊室,周华也带着一个患者,走了出来,同样是去处置室处理的。
类似,拆线,换药,清创这些基础工作,一般都是实习生们跟着出门诊的福利,看到梁岩,周华的目光之中带着丝丝的火药味。
不过,梁岩倒是没有关注周华,而是看向了他边上的患者,这个患者他可太熟悉了。
上一世,就是在给这个患者拆线之后,患者腹部切口全裂开,肠子掉出来,后来被赵义甩锅,被患者家属围着打,还投诉,导致延迟出科,前途尽毁。
梁岩看这个患者的时候,周华有些得意,一边和梁岩并行,一边幸福的感慨:
“腹部手术后的患者,今天过来拆线的。接下来,我每周都会来门诊跟着赵医生学习,以后会有大量的清创,换药,缝合的机会,收治入院手术的患者,我也都可以跟着上手术台。”
语气之中,颇有一番眩耀的意味,更是发出了战书。
“我下周就要跟着赵老师开始搞课题了。”
“梁岩,虽然你在缝合上很厉害。但是,相信经过两个月的系统学习后,等出科考核的时候,在临床科研的综合能力上,我一定能赶超你。”
因为梁岩和赵义的公开矛盾,周华这般站队,表态,也算是想要给赵义出气。
上一世,梁岩就是和周华一个组的,这家伙性格骄傲,还有些医疗系统的背景,加之赵义的重点培养,本身也有点天赋,后来确实成长迅速,远远的将他甩在后面。
不过,两世为人,梁岩完全没有见过周华放在心上,对于这些挑衅更是没有在意。
两个人到了处置室之后,分别开始对手上的患者进行处理。
梁岩的患者,情况还是比较好处理的,让处置室的值班护士拿来无菌换药包,生理盐水,碘伏棉球这些器材后,梁岩就开始给患者进行清创,换药。
这个患者属于手指割伤,梁岩揭开外层敷料之后,用生理盐水湿润内层敷料,轻轻揭开之后,果然看到了感染之后的黄色脓液。
梁岩熟练的用生理盐水棉球由内向外轻拭创面,之后,又用碘伏棉球由创缘向外消毒周围皮肤,控制在大于3范围。
一旁的值班护士,也观察着两个实习医生,显然,梁岩的操作非常熟练,一看就很有经验的样子。
相反,另一边的周华就有些笨手笨脚,经验不多。
梁岩在完成清创消毒之后,用凡士林油纱条复盖患者的伤口,接着又用8层无菌纱布包扎,之后用胶布顺皮纹方向固定。
整个清创,换药,干净利落的搞定。
“好了。回去之后,保持敷料干燥清洁,避免沾水。如果出现疼痛,发热,渗液及时来处理。”
梁岩从容的下了医嘱。
“好的,感谢梁医生。”
在完成了手上的患者之后,梁岩看向了周华那里,患者躺在诊查床上,周华才刚刚完成第一步的揭除敷料。
相比于清创和换药,拆线确实是一项更为复杂,要求更高的活。
寻常的实习生,看到周华能够负责拆线,肯定会是羡慕的。
但是两世为人的梁岩,现在在考虑接下来该怎么处理,这个患者摆明了是有问题的,以周华的眼界和水平,肯定无法正确的评估缝合情况。
短暂的思考了下,作为一名医生,出于职业道德,梁岩还是走了过去。
看到梁岩过来,周华还以为梁岩是过来学习和观摩的,毕竟,这种拆线的机会对于实习生挺难得,他来见见世面也能理解。
周华暗道:“羡慕死你,以后这种机会,我随时都可以获得。而你跟着贾军,能够几个病人给你上手?此消彼长,以后就是你坐在会议室外围,看我表现了。”
周华喜滋滋的将敷料揭除,开始消毒,作为临床博士,虽然操作不是很熟练,但是还是步骤完整的做了下来。
接下来就是拆线操作了,周华手持有齿镊,准备提拉线结。
梁岩将其喊到了一边隔间:
“周华,我建议你先不要给患者拆线,对伤口的愈合情况做一个评估,确认下有无感染,皮下积液。”
听到梁岩的提醒,周华轻笑了一声:“梁岩,患者已经术后9天了,完全符合教科书上的规定。”
“而且,我也做足了功课。患者不存在糖尿病,高龄,营养不良的情况。根本不需要延长拆线。你也才实习几天,用不着搞得什么都懂一样。我也不比你差,该有的判断和评估,我会不懂?”
要不是怕太响,让患者听到,周华都想骂人了。
就你梁岩能出风头,就你梁岩啥都懂?