贾军给了梁岩一个鼓励的眼神。
梁岩也没想到贾军会这么力挺自己，换一个带教老师，接下来自己肯定冷板凳坐穿。
17床的病人，梁岩确实做了许多功课，又加之上一世的积累，还真没有人比他更了解患者情况
“患者男，46岁，一年前于馀县医院初诊，主诉肛周异物感两年有馀。在馀县医院因为内痔在当地使用大量抗生素，糖皮质激素治疔，征状时好时坏。”
“两周前，再次复发，以普通肛周囊肿收治入院，经过影象科的诊断之后，怀疑是肉芽肿，但是无法确诊。”
“一周半前，科室会诊过一次，给患者行胸部ct，怀疑患者属于结核病变引起的肛肉芽肿。遂使用抗结核药物治疗，之后一周，病情没有一丝好转，患者肛周疼痛日益加重。”
“三天前，对患者进行了穿刺引流和组织送检，进行了结核培养，结果t-spot/ppd阴性，最新的化验报告提示，我们之前的结核病变引起的肉芽肿的推断是错误的。”
“今天早上最新的报告出来，也排除了是属于真菌感染引起的肛周囊肿。”
梁岩将整理好的关键指标，重新梳理了下，在ppt上总结了下。
在梁岩汇报的时候，梁岩的狗腿子宁娟，将他打印好的资料，下发了下去。
参会的上级医生们也开始仔细查看起来：
“患者炎症指标c反应蛋白（crp）↑、血沉（esr）↑、粪便钙卫蛋白（fc）↑”
看了一会之后，这些个主治，住院医师们显然一个个眉头紧皱，找不到真正的病因。
“有没有可能是癌变，我之前阅读到过一篇文献，紫金港大学附属第一医院的肛肠外科，收治过一名患者，也是查不出肛周囊肿的原因，后来行手术之后，组织送检之后，病理结果显示是罕见的小圆细胞癌。”
其中一位副主任医师，提出了一个观点。
“我们已经对患者进行了组织送检，排除了癌变的可能。具体的检查结果在资料第六页第八行。”
梁岩显然对整一份资料烂熟于胸。
“除了结核培养外，有没有考虑放线菌病变，我之前收治过一个患者，也是迟迟找不到原因，后来进行了pas染色，病变组织中找到了可见轮廓清淅的菌丝体，最后确诊是罕见的烟曲霉菌。”
另外一位主治医师，提出了他的一个思路。
“我们对穿刺引流渗液，进行了沙氏培养基的培养，结果显示并没有徽菌病变，可以排除。具体检查在第七页，第十三行。”
梁岩思维清淅，很快给出了回应，倒是一下子省去了许多时间。
众上级医师微微诧异梁岩的准备工作之充公。
“不是结核感染导致，也不是真菌感觉，又排除了癌变的可能。那会是什么原因导致肛周囊肿久治不愈？”
这些主治医师，住院医们都陷入来了疑惑之中。
会议室只剩下沙沙的翻阅资料声音。
坐在外围的实习生们，一个个更是低下了头，拿着笔，胡乱的写写画画，消磨时间。
“大家还有没有其他的想法？踊跃发言，没有十足的把握也没关系，大胆提一提。”
王主任的心腹，谭副主任对着众主治，住院医师鼓励了一下，会诊么就是要集思广益。
桌上的这些医生们，惭愧的摇了摇头，没有什么思路。
正在众人没有头绪的时候，梁岩瞅准时机，朗声说到：
“谭主任，17床的患者一直是我在跟着的，我在整理和汇总他的资料的时候，有一些想法和思路。”
会议室之中，大家有些意外梁岩突如其来的发言。
坐在外围的实习生们刷的抬头，看向了一副胸有成竹的梁岩。
“这么多上级医生都一筹莫展，他还能有思路？”
“这家伙，还真是胆子大啊，这种大会诊上，让他播放资料已经很看得起他了。他不会真的以为自己能够诊断出这种罕见患者的病因。”
“就是啊，这么多上级医生都不说话，给他能的！”
曾令奇，馀轶几位名校博士，尤为不爽梁岩处处压过他们一头。
其馀的上级医生同样不认为梁岩这种实习生能够提出建设性的意见。
赵义本来就憋着一肚子火，这个患者他都毫无头绪，这梁岩又想要出风头？
赵义摆起了资深医生的姿态：“梁岩，这么多的副主任，主治医师在这里都没找到关键。你一个来了几天的实习生懂什么诊断。贾医生只是因为你管床，负责整理的资料，才让你坐在这里。看看其他实习生，会诊的时候乖乖听着，记着，安分着。还轮不到你来指手画脚。”
梁岩没先到赵义又跳出来踩自己，心下一横，大不了氪命死在这办公室。
“科室会诊，本来就是集思广益，17床又是我负责的患者，这里每一张照片，每一份报告，每一行数据，都是我整理的，我提出一些想法有什么问题嘛？”
“虽然我只是实习生，但是好歹也是临床博士，经验是不足，但是看的论文杂志期刊可不一定比你少。对患者的征状抽丝剥茧，推断病因也不见得就比你差了。”
标准答案都拿在手里，梁岩嘴巴上还能饶人？
“难不成，赵医生已经找到了患者的病因。如果赵医生能够确诊，我现在就闭嘴。”
梁岩伸出手，示意赵义现场给出诊断。
外围的实习生们都是服了，怎么感觉梁岩，就是想要死磕赵医生。
赵义嘴角抽了抽，这梁岩属炸药的么，自己一个主治医师训斥他一个实习生，不应该他秒怂，变成鹌鹑低头认错么。
赵义有些恍惚。
“怎么，赵医生讲不出来？”
梁岩咄咄逼人。
赵义一张脸涨得通红，真的放不出一个屁：
“我，我还没有想好。”
赵义沮丧又窝囊的缩了回去。
“给你机会，你也不中用啊。你不讲，那我可说了。”
医院科室会诊，本来就是各抒己见，互相争论的地方，只是一般来说都是同级别的，主任医师和主任医师之间，主治和主治之间，意见相左的时候，拍桌子，嘴巴淬毒也是常有的事情。
只是，从来没见过一个实习生这么豪横的。
王主任和吴主任也是看乐了，没有阻止，就听梁岩说说。
其馀的医生们本来也没有头绪，让这个小医生讲讲也好，消解下沉闷的氛围。
梁岩笃定的给出了自己的诊断：
“王主任，吴主任，各位老师。我仔细的分析了下患者的各项资料，又翻阅了一些期刊杂志和论文，我大胆的推断下，患者是属于罕见的克罗恩病引发的肛周囊肿。”
梁岩的话音落下，如同一道惊雷。
“克罗恩病？”
一些有过了解克罗恩病的上级医生们，都是恍然大悟，开始重新翻看患者的资料，找寻诊断的佐证。
而有几名医生听过这个病，却没有太多的了解，都是看着梁岩，等待着他的分析。
外围的实习生们，则是一个个惊为天人，这梁岩，难道真的会啊！
有几个已经偷偷摸出手机百度起了克罗恩病。
赵义主要的精力都是放在急腹症等领域，对于克罗恩病还真的不太了解，看着振振有词的梁岩，有些不服气：
“梁岩，诊断可是要讲依据的，你凭什么推断患者是克罗恩病引起的肛周囊肿？”