“周琳姐,换三角针,3-0缝合线。”
听到梁岩的安排,原本准备2-0标准张力尼龙线的周琳微微一愣。
一旁的林凯留了一点小心机,肌肉,筋膜缝合用到的圆针,而皮肤缝合需要换三角针,原本还想让梁岩出个丑,没想到这小子这般的熟练。
而且,他竟然选择了3-0细线,这可是美容标准的缝合线,前臂皮肤张力中等,皮肤薄,使用细线,要是针距处理不当,张力不均匀会导致皮肤切割,对于针距的控制要求很高,这小子是盲目托大还是真有本事
“梁岩,3-0缝合线虽然有更好的美观效果,但是如何兼顾牢固性,还是需要点功力的。你有把握?”
专家级缝合术下,梁岩自然是信心十足。
“贾老师,林师兄,前臂的切口用2-0标准张力尼龙线当然不会出错。但是,考虑到女性患者对于美容的须求,我认为还是使用3-0美容线更恰当。”
“至于缝合方式上,以单纯间断缝合为主,靠近腕关节处使用垂直褥式缝合增强抗张力即可。”
梁岩说完方案之后,贾军和林凯都沉默了,理论上确实是最优的缝合方案。
梁岩直接握住持针钳,在三角针针体后三分之一弧处夹持。
看着梁岩的这个持针细节,贾军眼前一亮,这可是很多新手不得要领的地方,这个位置持针,能够避免夹持针尖或真眼,导致变形。
林凯同样惊讶于梁岩缝合基本功的扎实。
接着,就看到梁岩控制着针与皮肤呈90°刺入真皮层,整个动作行云流水,经表皮,真皮,皮下脂肪层,之后从对侧相同层次穿出。
“这小子绝对下过苦工,光是着进针的流畅度,绝非普通实习生可比!”
接着,几人又看到了梁岩对于边距,针距的完美控制。。。
“这家伙好厉害。针距的均匀齐整,保证了张力的平均分布,完全解决了张力不均皮肤切割的问题。怪不得他敢使用3-0美容线。”
贾军看着梁岩教科书级别的缝合技法,心中大喜,自己还真是捡到了个宝。这台手术绝对经典,贾军已经准备等手术结束后,将这台手术的录像拷贝出来,作为之后科室实习生缝合教程的案例。
林凯同样看的目定口呆,梁岩这力度,距离的控制力,比他可强太多了。
“他不是实习生么,怎么感觉象是练了一辈子的外科大佬。这究竟是怎么做到的?”
手术台上,梁岩又出人意料的朝着周琳喊道:“周玲姐,镊子。”
周琳有些疑惑,但是还是乖乖的递了上来。
贾军和林凯同样有些不解,这缝合的好好的怎么又拿镊子了。
在几人疑惑之中,梁岩用镊子轻提皮肤外缘,确保皮肤边缘的精准对合,没有任何一丝内翻。
细致的做完这一切之后,梁岩才开始打结。
“这么细节的么?”
看了梁岩的缝合精细度,林凯大为震撼,脑海中开始回想从切口设计开始,刮匙的角度顺手问题,异物大小的取出,美容缝合,一系列的关注点和细节。
这里面许多的极致追求,完全是林凯不回去在意和专门设计,在他看来这种小手术,能够取出异物,完成缝合,保证功能就足够了。
到了这一刻,林凯突然明白过来,为什么一直以来自己的手术水平无法提高,术后的预后也达不到主治,主任们的效果。
原来从一开始的手术方案设计,临床思维和对待手术的高标准上,自己就落了下乘!
同样是前臂的切开探查手术,自己和梁岩的差距,就是这些细节啊!
一个个细节的积累,就导致了自己只是平庸的外科医生,而梁岩则是追求完美的模范标杆!
手术台上,梁岩开始了手腕近端切口的缝合,这里他使用了更为费心费力的垂直褥式缝合。
就一段前臂切口,梁岩就选择了两种缝合方式,要是林凯来,就是2-0标准缝线,最简单的单纯间断缝合,这样针距可以增大,方式简单,省时省力,牢度也够,无非就是之后患者的预后瘢痕大点而已,对医生来说毫无影响。
在林凯的反思之中,梁岩完成了他的缝合首秀。
贾军忍不住给梁岩喝彩。
“好小子,采用了难度更高,步骤更繁琐的缝合方式,速度上可一点不慢。梁岩,你光是这一手缝合,就算不在公立医院,出去搞医美也能够安身立命,衣食无忧了。”
林凯这一次,对于梁岩也是心服口服,外科医生,手术台上见真章,行就是行。
“梁师弟,没想到你的缝合水平这么厉害。佩服佩服。”
“尤其是你对于手术方案的极致追求,细节的掌控,让我受益匪浅,我会去之后要好好的观摩你的这台缝合手术。”
林凯感觉,即便是普外科的所有主治医师,主任医师在内,梁岩的这个缝合都可以进入前三之列的。
“梁师弟,你这缝合技术怎么练出来的啊。”
林凯自认为在基本功上已经很克苦了。
梁岩总不能说,自己是用二十几年寿元换的,只能腆这脸:
“可能是我在临床上有些天赋吧。”
贾军和林凯两人相顾无言,嘘唏不已,人和人的差距果然比人和狗都大!
完成了缝合之后,梁岩乖巧的站到了一边。
贾军和林凯再欣赏了一番梁岩的缝合结果:
“赏心悦目啊!”
手术顺利完成之后,贾军又特意嘱咐了一番梁岩:
“你把这台手术的资料都整理下,术前术后的照片,以及弯盘里的断裂皮筋都留影存盘。这个患者非常典型,在下周的病例讨论上拿出来,你的缝合视频也让科室内的医生们学习学习。”
难得遇到这么让贾军长脸的案例,这么优秀的学生,他当然要大张旗鼓的宣传宣传。
出了手术间之后,贾军又提醒了下梁岩:
“明天上午病区主任王主任会组织一次大查房,我跟他汇报过你近期的表现,正好今天7床手术非常成功,你自己也准备下,明天王主任大概率会点你名,你自己好好把握。”
梁岩有些意外之喜,前一世赵义除了甩锅,就是抢功劳,可不会给下级医生露脸机会。
没想到,贾老师这般的心胸开阔,还专门找了主任打招呼。
“谢谢贾老师关照。我会好好准备的。”