梁岩进入手术室之后,主刀的贾军还没有到。
器械护士和巡回护士已经做好了准备工作。
趁着上级医生还没有到,巡回护士许婷姐,先给梁岩这个小菜鸟上了上课。
“梁岩,我们这台前臂切开探查手术,是属于一级手术,人员组成的话,麻醉刘老师,主刀医生贾老师,一助是住院医师林凯,正常情况下林医生一个辅助就够了。今天贾老师带上了你,到时候,你就协助林医生负责拉钩。”
“我负责巡回,主要是核对患者信息,管理无菌台,补充物资工作。”
“周琳姐,器械护士,一会负责传递器械,轻点物品,准备缝线等工作。你以后轮到上台的话,一定要和器械搞好关系,熟悉配合。配合好的器械,能够极大的加快手术流程哦。”
知道梁岩是许婷的亲学弟,周琳也是微微点头示意,夸奖了一句:“才第三天就能够上手术室,你挺厉害哦~”
介绍完手术成员和大致的分工之后,许婷又带着梁岩熟悉了本台手术的各项器械,讲述了下用途和操作方法。
在许婷给梁岩介绍差不多后,贾军和林凯也来到了手术室。
患者仰卧位,患肢外展放在了手术台旁的支架上后,由于患者的异物嵌入很深,麻醉医生刘老师给患者进行了臂丛神经阻滞麻醉。
麻醉效果确认后,贾军和林凯开始正式手术。
上台的时候,许婷给了梁岩一个眼神,梁岩立马移动过去,站在了林凯的边上。
“林师兄,我来帮你拉钩,牵开!”
林凯看了下贾军的反应,得到贾老师的默认后,林凯微微有些意外。
“这实习生什么时候这么快就能够拿到拉钩的机会了?自己当年实习的时候,可是熬了半个多月,手术室旁观了七八台。还有这许婷有问题,平时这么高冷,怎么对这个梁岩这么热心。”
“又是关系户?只是关系户,怎么会分配到贾老师手下。”
短短几秒钟,林凯腹诽了一大堆,“蒜鸟,不该问的不多问。”
这种一级手术,整个团队配合已经非常熟练,林凯站好位置后,器械周琳已经递上了器械。
这次是一个长切口,林凯使用龙胆紫和碘酊先对切口位置进行了一个标记。
“梁岩,你用手掌尺侧压住切口两侧,向反方向牵拉,绷紧皮肤。”
林凯吩咐完梁凯,伸出手,一旁的周琳已经将手术刀放到了他的手上。
“梁岩,看好了。现在我要对患者进行切开。切开是我们临床的基本功之一。”
“由于这是前臂切开探查,需要精细解剖,所以我采用的是执笔式握法。”
虽然不清楚梁岩的背景,但是能够被许婷和梁岩这么的重视,一定有过人之处。
林凯也就做了一把好人,投喂梁岩宝贵的医学经验。
【叮,激活氪命升级条件:你参与了前臂切开探查手术,获得了切开技巧的学习机会。】
【当前切开术:未入门,你可以消耗寿元,升级切开术。】
【技能等级:入门级,中级,高级,专家级,大师级,世界级。映射氪命寿元:1年,3年,10年,20年,40年,60年。。】
“果然,只要获得相关的手术机会,就可以激活氪命条件。”
【姓名:梁岩】
【百世书:第二世】
【职业技能:
切开术:高级
缝合:专家级
管床:入门级
查房:专家级
清创术:入门级
心音听诊:中级
】
完成氪命之后,直接一大股的信息进入脑海,高级切开术,已经能够达到寻常的主任级别水平了!
“哎,这技能等级还真是费命啊,这才切开基本功,就耗去了十年多寿元!”
拥有了高级的切开技术,再看林凯的操作,前一刻还在观摩学习,这一刻,满眼都是破绽。
梁岩有意的控制自己的手掌的发力,林凯顺势下刀。
“梁岩,你知道应该如何下刀么?”
林凯想起了自己初学切开的时候,准备模仿起贾军的口吻,先提问,等梁岩答不上来,一头汗的窘迫时,再潇洒的边做,边解释。
林凯有意的停顿,等待梁岩窘迫。
梁岩平静沉稳的声音响起。
林凯:“???”
林凯郁闷的按照梁岩说的进刀。
梁岩象是算好了自己的节奏,继续引导。
林凯:“!!!”
只是,已经进刀了,不敢分心,分层切开皮肤,皮下组织,深筋膜,肌肉!
“垂直出刀,避免斜切导致切口不齐。”
林凯刚刚完成全层切开,想要提问,梁岩讨厌的声音又提前响起,林凯郁闷的将手术刀提起。
“这小子不对劲。完全预判了我的操作?”
“看来手术前没少做功课啊,竟然对切开操作这么熟悉。”
“不是我在教你么,怎么变成了你教我做事?”
林凯也是起了好胜心,从周琳手中拿过蚊式血管钳,钝性分离肌肉层的时候,找了一个远超实习生见识的问题。
“梁师弟看来对这台手术准备很充分啊,下刀,运刀,出刀的窍门背的很熟练。那么,我想问问,我之前为什么要设计这么一个切口方式?”
如果说下刀,运刀,出刀这种属于通用技巧,那么切口设计,不同的患者,不同的医生,设计方案都会有所差别,光是背书看理论,没有实践过是很难领会的。
看到林凯问出这种远超实习生水平的问题,一旁的许婷暗骂了一声:无耻。这不是存心叼难人么。
贾军同样意外,林凯这是刚才说教不成,有意找回面子啊。
看来梁岩是要吃瘪了。
“这是因为按照患者的影象学异物定位,处于深筋膜下,桡神经浅支附近,林师兄,沿着前臂纵轴方向,这个长度,正好能够避开桡神经浅支,又大致满足异物大小,既能够顺利取出,又可以兼顾伤口愈合美观。”。”
高级切开技术之下,结合患者术前的各项资料,梁岩一眼就得到了一个精准的切口设计方案。
梁岩说完自己的想法之后,看到林凯已经完成了钝性分离,直接伸手,一旁的周琳也意外梁岩的迅速反应,心领神会的递上s拉钩。
梁岩拿到拉钩之后,直接从切口两侧牵开皮肤组织,完成术野的暴露。
听到梁岩对于林凯的切口设计的评价和分析,在场的众人已经极为惊喜了,没想到梁岩还能够更进一步,提出了一个优化方案?
贾军作为主治医师,经验和眼界都是远超林凯的,他平时对下都很宽容,对于手术方案也不是那种苛刻,追求完美的。
林凯的切口设计,他确实看出了一些遐疵,但是影响不大,也就没有吹毛求疵。
却没想到,梁岩竟然提出了一个近乎极限的切口设计方案。
林凯的见识还不到,切开的力度角度拿捏也没有那么精准,领会不了梁岩切口设计的精妙,有些不服气:
“梁师弟,你的依据呢?”