第三章 第一次查房(1 / 1)

普外科,贾军小组。

“梁岩,宁娟,接下来两个月你们就跟着我规培了。你们准备一下,跟我去查房。”

贾军一米七的个子,长相普通,随意留了一个寸头,一看就不怎么注意打扮,看着挺实在敦厚的老大哥。

梁岩看着贾军还是很亲切的,至于接下来的查房心里也是有了计较,显得很从容。

一旁的小师妹,也是本次十个医学生中唯二的小硕士,听到上来就要查房,整个人都是可见的紧张。

宁娟,一米六几的个子,学历一般,水平也一般,唯一的优点就是颜值挺高的,很有亲和力。

作为小菜鸟,宁娟位置摆的还是很正的,她已经想好了,自己今天就跟着梁岩师兄,多多向师兄学习。

感受到宁娟的求助目光,梁岩微微一笑,带着她准备查房物品。

“准备胸牌,注意面朝上。笔记纸,查体相关的用品,还有病历夹!”

听到梁岩的关照,宁娟立马行动起来。

“好嘞,梁师兄。”

宁娟心里面也是感慨,好耶,抱上博士师兄大腿了!而且,看起来贾老师,梁师兄都很随和,好相处。

贾军原本还想提醒的,没想到这个梁岩还挺有经验,到底是博士生,总归是比宁娟这种小菜鸟多点经验。

在贾军的带领下,三人前往了7a病区,一路上,贾军也给两个人介绍了下病房的情况。

“梁岩,宁娟,我们医院实行的是三级值班制度。一线班,住院医师或低年资主治医师负责,负责日常的诊疗,病历书写,以及临时处置。现在你们两个来了,接下来我会逐步的带你们查房,写病历,下医嘱等。”

“要是你们学得快,我也可以授权你们独立管床。”

只要水平达得到,贾军还是很愿意授权的。

宁娟仔细的听着,记着,憧憬着,争取一周内拿到管床资格!

梁岩则是开始回忆起病房中的患者情况,上一世在贾军手下有两个患者是上了全科室的病例讨论的。

两个患者都属于久治不愈,花了好大力气,费了很长周期才最终确诊的。

梁岩心里开始盘算起来,想要出头,就要做出些亮眼的操作!

贾军看着两个学生都听得挺认真,继续说道:

“二线班,高年资主治医师,指导一线,处理危重患者及组织会诊。”

“三线班,就是副主任或主任医师了,统筹危重症抢救和突发事件。一般,一线医生要24小时在岗。二线,三线医师需保持24开机,一个电话随叫随到。”

“按照我们科室目前的医生配置,一名一线医生要管理15-20张床位,所以每天查房,写病历,下医嘱排的都是满满,你们两个也要逐渐习惯这种工作强度。”

“今天是你们第一天查房,一会你们自己先尝试一次,我会在一边看着,指出你们的不足和需要改进的地方。梁岩一会你先来,给师妹打个样。”

对于贾军的安排,梁岩当然没什么意见。

宁娟则是紧张不已,呀呀呀,这么快就要上手了,还好梁师兄会先上。

宁娟准备好好看看梁师兄是如何查房的,再听听贾老师的批评和指导,自己好避免犯同样的错误。

安排好任务之后,三个人走进了第一间病房。

市一医普外科的病房,都是三人间,整体的条件环境都是很不错的。

贾军提前和自己的病人们介绍了下:

“这两位是我新带的实习生,这位梁岩博士,这位宁娟。”

“梁岩,就从07床开始。”

看到贾军带着两只小医生过来,患者和家属也都客气的问好。

“贾医生好,我姐的手还是这样子,一直有脓液流出来。”

患者的妹妹,一脸的愁容,跟贾军诉苦着。

看着这一床的患者,梁岩也想起了关于患者吴春娥的情况,她就是其中一个疑难杂症。

这位大姐,患有精神病史,因为左小臂皮肤感染迁延不愈两年多,也多次去杭城上级医院诊治,先后接受过两次彻底的清创及窦道清除术。但是,仍旧反复发作,皮肤破溃,有渗出液。

由于经过多方的诊治,杭城的医院也去过了,所以家属和患者都有些失去信心了。这次来市一医院治疔,也没有报痊愈的希望。

这个患者的这种棘手情况,也是被丢给了贾军的原因。在科室里,贾军就是个老好人,经常接手这种其馀医生不想要的管的患者。

梁岩思考了一番之后,已经有了一个全面的计划,就先从查房开始。

梁岩拿着病历夹,上前和患者交流。

“7床,姓名。”

“吴春娥。”

“大姐,你今天感觉怎么样?”

“这里还是痒,早上开始又有浓水了”

“我看你之前在杭城医院也有诊疗过,都做过哪些治疔?之前医生是怎么判断的?”

“杭城那边说是,我的手臂被橡皮筋勒进去,上面的织物纤维毛毛嵌到了肉里面,说是异物残留导致反复感染。”

一旁的家属也补充:

“我们也开过两次刀了,但是一直好不了。超声检查也做过,但是医生说检查提示阴性,没有看到东西。”

“前面一次,也做了术中活检,病理报告说是真菌感染,但是抗感染也做了,我们以为痊愈了,但这次又反复了。到底怎么回事啊医生?”

在病人述说之中,梁岩自然的将之前医院的各种影象学资料,检验报告都拿过来看了起来。

接下来,梁岩又和患者家属交流了五分多钟,句句都问在了点子上。

看着梁岩的表现,一旁的贾军惊讶不已,这个小子的查房基本功很纯熟么。

“上来先确认患者信息,之后引导患者主述病情,接着询问重要的外院就诊经历。”

“然后,影响此次诊疗的既往史,查体的阳性体征。入院后的诊断,重要的检查结果,以及复查的指标注意时间等。”

“厉害啊!”

原本到了这里,贾军可以叫停梁岩了,毕竟,接下来的诊断考虑,医嘱,还需要完善什么检查这些,实习生已经没有了权限,也没有能力。

但是,梁岩的完美表现,让贾军有了考校的心思。

“梁岩,你对7床有什么诊断考虑?具体的诊断依据,或者检查建议?”

贾军直接高难度提问。

一旁的宁娟都被吓傻了,这第一天查房还需要考虑怎么诊断,诊断依据,以及提出检查建议?

下一个就是她了,这自己该怎么办?这也太难了。

宁娟看向梁师兄,充满了兔死狐悲的同情。

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