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温博士嘴吐出一连串的不,宋子墨插不进话。
连徐志良也显得极不耐烦,他转过身,让罗伯特手机对着他。
你——你-——他娘——的,就-——一句话——功—率-——高-—不高?
这种氏语言,张林后颈渗汗,张林和徐志一组,是徐志良的级医生,几乎每天都要面对这种通方式,每次遇到种结结巴巴的话,张林不仅不敢驳,还要恭躬敬、认认真真听完,不能漏掉一个字。
电话里传来温儒正的声音:——非-——非常高,与普——普-——普通冰冻切片差不多。
他的,居然敢复读自己,徐志良气得牙痒痒。
告诉他,要是有什么闪失,这次裸奔连底裤都不准穿。杨平朝着机说。
里面温儒的结声音立停止,过一会才小声:教授在?
在!杨自己回答。
快点把标本送下来,放心,技术成熟,我温儒正堂堂君子,不——温博士语气严。
罗伯特及时掐断他电,手术室里的人都想笑,但鉴于对徐志良的尊,大都住没笑。
李国栋,你亲自把标送去病理科,不要马上回来,等到结再回来。平点名李国栋负责本事。
骨块被装进无菌标本袋,李国栋戴着手套,小心翼翼地将标本袋贴标签,拿在手里,出了手术室,奔去病理科。
当骨块被送走后,奥古斯特突然发现什,杨平的咬骨钳进去去,看似轻松自如,是,可是他竟然咬除囊肿边的骨质,后完整地取出囊肿及周围裹的骨质。
他是怎么做到的
怎么可能凭一把咬骨钳完整的切除囊肿,刚刚分明有借助任何术中影象辅助,比如c形臂x光机者ct扫描监控。
如果这是一个恶性肿瘤,那,这种手术操作无疑正的无技术,堪称完地做到整切除。
奥古斯特在手术台一圈黄色禁线之外,绕着走了几圈,然后停留在器械附近,他很想那把长柄咬钳有什么特殊,甚至他怀疑面可能带有某周智能探测设备。
然着一定距离,奥古特还将那咬骨钳看得清清楚楚,是一把普普通的长尖细的咬骨钳,除了别适合镜下操作之外,看不出任何特别。
杨授是何做到完整地切除骨囊肿,没有伤及囊肿壁,更没有让囊液体流出。
看似澜不惊的手术,奥古斯特绞尽脑汁琢磨背后的为什么,怎么也想不出来。
经口前路手术已经完成大分,下的骤是在人工寰椎里填充质,内固定器中间部分的人工寰椎,包括前弓后弓两个侧块,它量模拟出正常寰椎力学结构。
固定器越寰椎,以头枕和枢椎为依托固定头颈,种固定是时的,最终希填充的骨质可以与颅底及枢椎愈合在一起,也就是能够对头颈行骨性焊。
骨性焊接,就是脊柱外科的融合,这是脊柱手术的基本标之一。
柱外科底层逻辑,也是基本目标减压、稳定、矫形,一切手术将围绕这三个目标展开。
清除血肿、清除粉碎的寰椎,就是减压,解除已经存在的或者潜的对脊髓的压迫。
而植入内固定器就是重塑脊柱的稳定,这种稳定是临时的,终需要靠骨与骨的愈合来塑造永久定。
将脱位的寰枕关节、寰枢节重新放回到正确的位置,维持头颈正常的解剖观察,就是形。
在那些年轻的规培
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737章还是镜下手术?免费
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生和研究生眼里,在手术好象平平坦坦,没有么惊动魄,但是在奥古斯特眼里,他明白手术难度究竟多大,尤其刚刚整地切除囊肿,要的手术技术非常高。
杨平停下手术,待温士的冰冻病理结。
目前诊断骨囊肿只是影象断,最终是不是骨囊肿,还是其它的肿瘤,需依靠病理来确定质。
如果病理检是良性的,寰椎除囊肿之外的骨组织可以废物利用,充当植骨的骨块;如果病理查是恶性的,寰椎的骨组织须放弃,杨平需另寻供应商,比如切除部分肋骨或髂骨。
从没听说骨组织可以做冰冻切片,这家伙究竟行不行?张林有点怀疑。
宋子墨常相信温博士:这人脾气有点古怪迂,但是水平没得说,说行肯定有把握。
骨组织或者钙化组织做病理切片,先要脱钙,然后去酸,面步不说,单单去酸至少24小时,他半小时出结果?张嘀嘀咕咕。
没有金刚钻,他不敢揽个瓷器活。罗伯特接过话。。
欧的肿瘤外科,术中责看冰冻病理切片的是刀医生,不是病理科医生。
比如奥古特做脊肿瘤手术,在手台上切除肿瘤后,如需要送冰冻切片,病理室就在手术室附,有些甚至就在隔壁,助手做好冰冻切片,奥古斯特脱下术衣,到病理室看冰冻切片,定病理诊断后,重新再洗手穿衣上手术台,继续手术。
在欧美,学会看病理切片,这是主刀肿瘤手术的外医生要掌握的基功。
,不到小时,手术室的电话响了,是温博士的电话,他语气严肃正,少了之的侃,温博士口头详细报告病理结,随后,电子报告和纸质报告也马上可以看到。
为了让平方便,温博士将病理切片的下图片拍照,上载计算机,这样杨平在手术室也可看到冰切片的图片。
手术室高电子屏上,冰冻病理切的图片调出来,杨平近仔细一看,组织的冰冻切片非常清楚,结果也与温博士的报告一致。
这是真正的骨囊肿,是良性,不是恶性的。
那么寰椎骨质可以物利用,这样不用取肋骨或者髂骨来骨,张林和小开始处理摘除的部分寰椎,大块质被他们修剪成柱块状,后嵌入状内固定中,然后内固定被植入颅底与枢椎椎之间,用螺钉固定,里面的上与颅底骨,下与枢椎椎体紧密接触,象一根柱子撑在颅底与颈椎的前侧,而且这根柱子是主要的承重柱。
样,前路手术算是结束。
杨平开始后路手术,因坐位,肩部以上局域完全露在手术之上,后路术无需变换,这让手术更简便,更安全。
坐位后路手术,富的经验,在坐,医生操作有诸多的不便。
靠背被调整为接近九十,后路手术开始。
在坐,路的显露非常困难——
古斯特开始难。
帮忙连接一套椎间孔镜和一套关节镜!杨平吩咐下的巡回护灿。
还是下手术?怎么呢?
奥古斯特心里想,破脑袋也想不出,椎间孔镜和关节镜在种开放手术有什么。
(本章完)
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