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听说梁教授让杨平来主刀手，年轻医生们心里沸腾起来。
他们早就想近距离看看金刀冠军的水平。
这台手术，预计长达二十个小时，无论从手术难度还是手术风险，都非常高，绝对可以让大家一饱眼福。
让杨教授来主刀这台手术，大家没意吧？胡主任声喊到。
同意！全场几乎票通过。
尤其那几个熟悉杨平的博士激动不已，之前领略过杨平科研能力，现在又要领略他的手术能力。
三个椎骨的切除，这种手即使在和，也只梁授和主任可以主刀，其他带组教授主刀都非常勉强，更别说他们年轻医生。
杨教授，你看看时间么安排？教授微笑着，正好这次手术让杨平在协和立威，方便以后开展工作，方便以后梁教授帮助杨平争一些资。
然杨平说经常做这类术，那就自然很有把握，不过还是问问。
有把握吧？梁教授小声地问杨。
常规手术，有把握！杨平比轻松。
好在教授熟悉杨平，否则刚刚这话又得把聊死。
我在这里时间比较，手术什么时候可以安排？杨平觉得越越好。
胡主任，安排明天得及？梁教授认为如果手术准备充分，就早点安排。
没问题，我跟手术室说一声，加一台手术，明天是跟美双城脊柱中心的交流会，手术演示的内容就是柱肿瘤，因为这台手时太长，我没有打算列入演手术。胡主任挑选手术时候，根本就没虑过这台，预二十小时的手术，不太演示。
梁教授得有道理：那就接台明天演示手术，怎么样？
杨平认为只要手术准备工分，至于具体安排明什么时候，系不大。
随便安排，安作为演示手术也没问题的。杨平一副泰然处之的态度。
年轻人就是生猛，这种手术去演示，二十小时手术呀，还是算，胡主任摇摇头。
小杨，你刚刚提出的无泄露切除，是什么理教授很有兴趣。
是我对肿瘤手术提出的一个理念，围绕这个理，我创建了一套手术体系。杨平觉得可以借个机会推广一自己技术。
东西家分享，可以医治更多的病。
这家伙怎么这么多新东西，就象身上有个神奇口袋，随便一掏是一个宝贝。
要不是刚碰到这个脊柱肿瘤病人，哪知道他还有什么无泄露切除术。
教授看着身旁的杨平，心里甚欣慰。
正好现在大凑在一起，你跟大家讲讲你的泄露切除技术，苦一下，晚上吃的地方，泽园、全聚德、东来顺，随便你挑。梁教授听说杨平还有成体系技术，那么能放过。
那怎么好意思---其实不用这么客的---那这么定了！我吃很厉害的。杨平躬敬不如命。
放心吧，今晚我请客，胡主任单，吃不完打包不是问题。梁授微微一笑。
为了晚上这顿，杨平走上讲台，台下十个医生眼巴巴地等着，这可英中精英。
连我介绍都省了，直接台就是干：
我给这项技术取一个名，叫做无泄露切除，实就是无瘤技术的级版，取了个高大上的名字而已，脊柱的复杂肿瘤，要实施真正地瘤外操作，做到肿瘤细不泄露，彻底切除肿瘤，非常困难。
因为椎骨是环形结构，环
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648章无泄露切除免费
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中间套着脊髓和马尾神经，要切掉整块椎骨，必须打断环形结构，将椎从脊髓或尾解套出来，而对于复杂肿瘤，肿瘤已经包裹侵犯椎弓根，打断环形结构，切断椎弓这一步，往往无法避免进入瘤体。
但是我们知道，肿瘤扩散存在的天然屏障，比如脊柱肿瘤的天然屏障：前、后纵韧带，管周围骨，黄韧带，椎板、棘突骨膜，棘上、棘带，软骨终，维环，这些天然屏障们要非常熟悉，手术中要善于利用。
每节脊椎代表一个被几个屏障包围的间，这似乎为手术的广泛切除提供了便利条件。
然而，骨是中间包有脊的环形结构，紧脊椎的重要血管、内器官，以及存在于脊椎、脊髓、重要血管、内脏之间的杂解关系，防碍了手的广泛切除，比如前反复到的椎弓根截，很难实施瘤外作，我们可以换一种思路。。
可以从椎根这里截骨，但对手术要求高，先分离肿瘤，后实施截骨，操作技不佳者不要轻易尝试。
怎么无泄露切瘤，对肿瘤切除的顺序要非常讲究，我们术前要将肿瘤究透彻，从那里起头，经过哪里，后从哪里收尾。这就象摔跤，摔倒一个人，抓住哪个部位，再住个部位，最后破坏重心，将人摔出来。
这个人，我刚刚究一，按照无露切除原则，我将手术分成二十一点步骤，按照这二一个步骤先后顺进行术，可以做到整切除。
杨平对着屏幕上的3d图象进行讲解，告诉大家如何切除。
大家边听边想，在心里拟这术的过程，尤其梁教授和胡主任手术经验丰，在心里一做拟，立刻能够体会到的奥。
的确，这么切下来，轻松多，又能完切除。
他更新理念，然在新理念下革新了技术，不是简单重复磨砺术。胡国林教授听后觉得收获非常大。
是呀，明天这台手术就让他来主吧，确实，要完整切除肿瘤，序非常重。梁教授非欣赏杨平的无露切除。
不仅顺序重要，还要白瘤的限，包括天然界限、膜等等，将这些合一起，就是整个肿瘤的隔离带，绕着离带，一步一步除瘤。
就象拆房子，不能瞎拆，有方法的，先拆哪里，后拆哪里，既然保证安全，又可以快速拆掉子。
明天将这台手术添加到演示手术，让美人见识一下无泄露切除，那个队叫什么？
钱尼！
对，他不眼珠子头顶吗，明天让杨平他将颗眼珠子复位。
二十个小的手术呀？
那你做，小杨做就不要这么久，放心吧，就算二个小，美国人也不会有意见，他们上次做了几例三个全椎的，好象很了不起一样。
梁教授和胡主任低声交谈。
ps:天放假前一天，手术很多，先发后，祝大家中秋快！
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