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全的病例，独一无二的手方，这才考验医生的能力。
不然怎挂牌外研究所呢，逼这高的招牌，自然不是普科室能够比的。
为了让截骨更加精，杨平还是打使用天玑手机器人，好的工具是手术果的保证。
但是目前，外研究所的机器人迟迟没有到位，审程序总需要间。
杨平只好与大骨科那边挤一挤，当然，无论是谭主任还是骨科其它几个病区，都非常乐意。
借一次，就获一次观摩学习的机会，何而不为。
杨平这种手术器人的境界，妥妥的人机合一。
如果将手术机器人的水平分段位，杨平应该是最强王者，且是星星最多的那个。
近距离验杨平机器手术，可获得玩游戏一般的操作既视感，常享受。
外科研究所虽然挂牌不，完不缺钱，锐行公排除在外，也不说缺手术器人。
有几位大老绝对不会吝啬钱，捐一个机器人什么的，三千万的东西，签字名字而已。
比如安宁集的老总宁琪，希望杨平能够列一个清单，人家的用词非常讲究，不是一台机器人，还是一张清单，需要什么设，尽管往上面写，她来提，走程序捐赠。
只要杨平愿意，她捐赠栋，一家医院，不是难事。
夏院申请购买机器人已经在半路，杨平决定还是多点耐，等一等无妨。
亚斯美妮穿着三博医院的病人服，坐在轮椅上，让护士推着进入手术室。
费医生也跟着杨平进入手术室参观，他好的目光到处搜索，三十间手术室同时开工，一天约两百台手术，这宏大规模，让费达医生终生难忘。
将他们国家一半的手术集中到一层来做，个什么概念。
这是中国最大的医院吗？费达医生忍不。
阿拉伯语翻译小姐的帮助下，诉他：我们不是最大，中国最大的医院年手术量约三十万台，每天的手术量已经逼近一千。
每天千！每年三十万台！
费达医生咋咋舌头，什么是大国，他以前没有明确感受，此，他作为个医生，在术室充分感受到国的气势。
以前真见识浅薄，大部分时间花在学英语，曾经去过国一家医院进修，那家医院只有一百张床，短期进两周，只看过几手术。
一定学好中文，要来中国进修。
费达医心里暗暗发誓。
这次还是谭让出机器人，脊柱外科的秦主任十火，连两次抢走出让机器人的会，他觉得谭博云点咄咄逼人，但是又没有办法，他两次都晚人一步。
手术间里响起轻音乐，古版的《高山流水》，听起来非常悦耳舒服。
杨平做手术，喜欢舒缓的古筝，钢琴其实也很好，是他就是觉得古筝更有韵味。
黄佳慧仍然亲自跟台，所有器械在旁边展，琳琅满目八门，每一件器械都为这个手术量定制的。
锐行的首席工程师陈智也跟黄佳慧来到手术现场，他亲眼看手术的过程，只有他理解手术的过程，以后才能设计更好的器械。
医生看眼花缭乱，他在英国学习的时候，哪过场面。
再说，那英国教授的气，比杨授还是有差距，具体差多少，暂时费达医生心里数。
博云申请上台做助手，被平拒绝。
用了你的机器人，不一定要让你上
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第553章遥控玩具免费
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台，其实这是怪事。
任何一台手术，在杨平心里都会计算一，争取最大的成功率，最的效果。
博云对这台手术的准备远远没有宋子墨和徐志良充分，如果同意谭云做助手，会给手术不要的风险。
谭主任非常懂杨平，做手术时，毫不留情面。
所也没有什觉得难过，来日方长，以后还有多机，站在旁边看看，也能学到很多东。
拉伯语翻译小姐，也穿着参观衣，戴着无菌帽口，站在旁边随时提供翻译服务。
肢体言是世界上最通用的语言。
梁胖子的手势打得很好，亚斯美妮白胖子的意思，要给她全麻，然后睡。
只是胖子彷睡觉的动时，故意发出的呼噜声有不太文。
表面上看起来，这手术无非四个大关节---双髋关节和双侧膝关节的工关置换，但是这台手术与普通的人工关置换，千差别。
亚斯美妮的双侧髋关由于严重发不良，被长期固在一种位态。
原来的浅浅的的髋臼无论是位置还是深度，都对次手术毫无用处。
杨平需要在髋骨上重新出个人造的髋臼，然进生物的髋臼假体。
这人工髋臼位置和方向，没有标准可以遵循，完全依据亚斯妮行个性化设计。
这就要全盘考虑形后的髋关节、膝关节、踝关节、弓，以及髋关节周围的肌肉状。
此时如果仅仅靠经验，经验丰富因为没办法做到凿出一个秀的臼。
计算机仿真就以轻而易举依据目标力线，找出双侧髋臼的位置和方向，而且十分精准。
同样，膝关节因为反向解，要复正向的解剖和功能，操作更复，对每一次截骨的要求非常确。
踝关节和足弓也需要改造，适应日后的直立行走。
消毒单，术前核对，正式开台。
宋子墨和徐志良在台上，杨在纵平台前操手术机器人。
杨平选择的顺序是由近到远，先双侧髋关节置，最处理踝节和足弓。
只有髋节获得的活动度，膝关置换才能获取良好的手术操作角度。
费生站在旁，屏幕上的操作视频，他现在就把自己当做进修医生看待。
杨平采用髋关节外侧入路，逐层切开，露髋节，对周围的肌肌韧带进行适度的松解，以取理想的平衡。
这种平衡是新的平衡，以适应直立行为目标的平衡。
人体关节的稳定结构分为两部分，一部分是动力稳定结：肌肉肌腱系统；另一部分是静力稳定结构关节和韧带。
它们的相对，才能让关节始终处于稳定在同，又获得一定灵活度。
所以这台术，平衡要求的技巧非常高。
软组织松解之，杨平接机器人的确定，骨上髋臼挫磨出一个人造髋臼，然后置生物型人工髋臼。
髋关假体的固定方式一般为两种，骨水泥型和生物型。
骨水泥的主要成分是聚甲基丙烯酸甲酯，适用年龄大、骨质差的病人，一类病人髋关节置换时，假体与骨的固定用骨水泥固定。
就象建筑时，用水泥来定砖等筑材料，因此而得名。
生物型与骨水不同，它用年轻、骨质好的病人。
这种人工关节假体，不需要添加骨泥种固定剂，比如股骨头假体的柄股骨近端髓腔，柄与
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髓腔靠挤压获得初期稳定，因为这假体的柄表面多孔，有诱导骨生长涂层，所以慢地，髓腔的骨组织会长进柄的空隙，形成一所谓的生物固定。
就象盖房子，砖头与砖头之间无需水固定，这些砖头会相互生长渗透，最后牢固连接。
宋子墨和徐志良的配合非好，切换器械的速度也很。
天玑术机器人的一条机械臂十分灵活，无论是髋臼的开凿，还是股骨近端的截骨，又快精准。
很，杨平成双侧的人工髋关节置换。
着开始双侧膝关节的置换。
髋关完成置换后，获得好的活动，下肢的摆放由多，为膝关节置换提供了良好操作角度。
机器人导航备的帮助下，截骨、置入假一气嗬成。
膝关节假体也是采用生物型，目前市上还没有这种生物型膝关节假，杨平用的假体是完全用3d印表机打印出。
跟髋关节假体一样，这种新型假体传统骨水泥假体相比，其通过假体—骨界面紧接，促使骨组织长入假体，提高假体与髓腔的结强度，而达到假体的长期稳定。
华医院曾经完成世界首生物型膝关节假体的换手术，当时的人工关节假体也是用3d印表机打印出来的，杨平这台不是不是世界第二例。
手术机器人真的在杨平手里如同玩游一般，双侧膝节置换完成。
最后处踝关节和足弓，为了适应直立走，踝关节和足弓必须同进行矫形。
所步骤做完，杨平离开操纵平台，来到手术台，宋子墨开始测量下肢的力线--完美！
整台手术不是手术，反而象电子游戏。
从头至尾，每一步又快精确，血极，几乎忽略不计。
天机机器那条独臂全不够用，本赶不上杨平的速度，且很多步骤需要人工来助。
未来进的机器人应该是这的，主刀操纵机器人完成所有步骤，切换器械这事，应该自动完成，器械摆在器械台上，机械臂要能够自动去装卸器械。
手在旁只是为了应付机器失控的突发状况，不应该参与手术。
所以，天机机器人进步的空间还非常大。
现在完全是手术器人赶不杨平的速度，而且很能无法实，要靠人帮忙装卸器械。
陈智，手机器代未来外科方向，你们应有所作为。
平跟工程师陈智说。
这话正好与陈智的想法相合，一直有个想法，研发手术机器人，所以这次亲自来看手术机器人的手术。
设计那些器械不过小打小闹，如果资金，陈智很想设这种大件。
不过这需要海量的金和庞大的团队。
机器必须有三条以上的机械臂，机械臂必须是柔与刚性结，机臂必须完全能替人手，机械必须可以成铺单小铺切开等等整个手术。
否则，不是合格的遥玩。
陈智想，他一定要设出这样个格的控玩具。
后，他想，手术机器人须与超级计机联网，在术中够结数字人进行实时建模。
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