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教授,你们就应该认识这个病例的复杂性,应该现在急匆匆地换,这是对病人的不负责,你在东京学附属医院进修过,应该具备起码的素养。
去手术室的路上,高桥很不满,骨子里的傲慢与不屑,随时会表现出来。
谭主随便他说什么,都不反驳,只是在前面引路。
没办法,他们对这种病例有研究,有经验积累,对抗实力,只能是实力,其它一切都是苍白。
宋子墨停下手里的动作,器械士周灿在整理手台上的器械,巡护士又挂上几袋血,梁胖子紧紧地盯着监护屏幕上的数据。
杨平已经好手术衣,戴好手套,时准接替宋子墨,小苏在角落休息,准备时换周灿。
自体回输血设备胸腔收集的血液,经过过滤处理,已经开始输到病的身体里,红色的液混着生理盐水,顺着透的道,滴入病人的体内。
腹腔暂时没有打开,封闭的腹腔可以起到暂止血的作用,血出到一定的程度,腹腔容量有限,腹腔里血的静水压力和血管出血的压力形成平衡,血管就暂时不再出血。
子墨看看坐着的杨平,更主刀,换谁,难道不是杨平,难道韩主任打算亲自上。
他也知道这手术很难,一百多条血管如蜘蛛网一样,很多还是穿越危险局域,但是自己有信心,想努力争取。
何况,有杨平身旁垫底,他更加信心十足,可惜,韩要亲自上阵了。
师兄,韩主想亲自上?
级医生的命令就军令,医疗纪律不能违。
生命体征还定不?杨平扭头看监视屏。
梁胖子坐在病人的头侧:暂稳定,但不能一直靠输血维持下去。
手术间自门打开,韩主任一行人进来。
韩主任!平起身。
韩主任摆摆手:小杨,小宋,你们到一边休息,换高桥先生主刀,我和谭主任做助手,哦,你暂时不要脱手术衣,不要污染自己,休息待命。
韩主任匆匆讲了几句,几个人立刻去刷手。
不韩主任上台,是高桥上台,怎么回事宋子墨连问一下机会都没有,韩主任急匆地高桥去洗了。
藤原雪留在术室,高桥没有让她上台他,她到量手术室的医生护士。
手术室里医居然这么年轻,藤原美雪看频时没有仔细看,现在近距离看到宋子和杨平,炯炯有神的眼睛,挺拔的身,胸有成竹的样子。
刚刚看视频,那高超的胸镜技术,完全不什么高桥口中的乌之众。
如果不遇上这罕见的病,他们的表会更好。
嗨,大家好,我是藤原美,多多关!
藤原美雪穿了大号的术,还是掩饰不住自己的身材,优雅向大家打招呼。
现在,谁还心看么超模,胖子压根没有抬头,宋子墨只是象征性的点头,没有听到,正盯着屏幕上的血管三重建图象。
时,平脑海中,强大构图力,已经构建一副完整的三维立图象。
按照ct扫描构建的图象显示,一百十四根血管,每一根都是畸形的,一根没处理好,可能都是致命的。
杨平甚至在脑海中,根构建的图形,拟术,先处哪一,处理一根,每一根血怎么显露,风险在哪,怎么避开危险构。
这么多血管,从立体的几个方发源过来,单单显露都一件棘手的事情。
高桥洗完
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手,将双手举在胸前,昂首挺胸,阔步走进术室,他要走出世界一流科医生的步伐气场。
不傲慢,不张扬,就叫高桥了。他进来,周灿递他件手术衣。
他没有伸手接:请麻烦用双手!
唐菲怔了下,按原话出来。
周灿一,双手送上手术衣,高桥接过:站在你前的是界一流的外科医生,你应该存有起码的敬畏之心。
高桥双手一抖,双手进入了衣袖内口,藤原美雪帮他穿手术衣,他拒了。
扫视一下手术室,光停留苏的身上:她过来给我穿手术衣。
在手术室,主有绝对的权威,小苏够听懂日语,尤豫一下,这日本人挺过分的,递送手术衣要双手,穿衣还指人。
杨平听到高桥严厉的声音,扭头看过去,他还指定小苏给他穿手衣,这日本人有意思,真当自己是大爷。
藤原美雪完看不下去了,并没有听高桥的,而是用力扯了一下高桥的术衣后,帮他好手术衣。
你是器械护士吗?高桥问苏。
唐菲介绍:是的,骨科专科器械护士。
非常好,让她上,给我配台,,换下去。
高桥不客气,一点也不觉得不是自己的医院,以主刀授的威严,画脚,完全顾主人的面子,这是十足的轻篾。
宋子墨不情愿地让出主刀的位,高桥站到了主刀位置:你可下了--
任给杨平宋子墨使了个色:你们先休息一下,不要脱手术,不污染自己,随时准备上台忙。
韩任留了手,即使际着名创伤科大佬,也不能绝对信任,毕竟病人是自己的,万一他拿下来,拍股走人了,残还得自己收拾。
助手就位!高的声音充满威严。
韩,一助;谭,二,你,械护士,没有异议吧?没有就准备开台,麻醉师报生命体征,手术抬高!
高桥开始讲日语,唐菲只能帮着翻。
血压8445hg,率116次分,血氧饱和度,低流量吸氧况下,90!胖子报命体征。
大声一点,生命体征已经不平稳,你们居然还无精打,刀!
胖子只好大声复一遍,刚才一直没怎么注意,怎么突然换这个日本人上台了,怎么回事?
现在开腹,刀!
日本一流外科医生副其实,接过手术刀,在腹部出一个亮的纵切口,腹部正切口,刚好切到皮下,不多一分,不少一分。
玉米颗粒一样的皮下脂翻出,刀止,层切,解剖层次清,术区基本无血。
刀片不够锐利,你们平时都是用这种刀做手术吗?换新刀片!下次我送你们一套本产的手术刀片。
桥将术刀扔在接锐器的弯盘,苏赶紧换上把新的手术刀。
皮肤和浅筋膜切开,深筋膜显露出来,高桥的手术刀,逐一开几层肌肉。
注意血压,加压全速输血,我打开腹腔了,无损伤主动脉阻断钳!
手术刀划开最后一层肌肉,切开壁层腹膜,腹腔里的血离开要涌出来,韩主任的吸引器吸走。
桥用轻柔快速地的拨开漂浮在血液中的肠管,在腹主动脉的上段置入了钳子,阻断了主动脉。
他依据ct血管造影,判出瘤体血管发最高置,然后上方阻断了动脉。
记时
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四内必须结束战斗,也就是平不到半分钟,要解决一根血管。
巨大的状血管瘤,粗大的动脉与静交织在一起,弯曲盘织。
高桥的手指十分灵活,轻轻地摸索一会,用血管钳离出一根血管,将血管交韩主维血管的显。
高桥右手操作血管钳去夹闭找到的血管,左手已经去查找血管了。
左右手分不同的事,外科操作里难训练的技术。
他训练了馀年,才获得这种高超的外科术能力。
把钳夹住血管远程近端,右手的剪刀从中剪断血管。
左手又出了一根血管交给韩主任。
后腾出双手,开始扎血管,缝扎本来是助手做事情。
但是不放心,亲力亲为,亲自对血进行缝扎,动作利索,成功的处理第一根血管。
用大约一分钟,速度还算满意,但器械护士的动作有点不节奏。
不是太慢,而总是快拍,导致整个术节奏不协调,器械总是提前到。
手上的动作还没完成,器械总是提前送到,发主刀还没有伸手,小又尴尬的回去。
跟上我的奏,我是主刀,跟上我的节奏,白吗?
高桥非常不意这种混乱的节奏。
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真的高桥主刀了,果然是牛!
会场一片惊喜之声,人们看问题都会先入为,现在高桥做手术,每一个动作都会被认为是大师的杰作。
睹大师的手,家都是怀着顶礼拜的心情。
片模糊,极为复杂的解剖,会让人无从下手,但是是世界流的外科医生,他不不忙。
外科医生手和器械就是部队,在已经进入市的墟,依靠平时的训练,在未知的世界,小翼翼地的推,敏锐的判断,果的出击,击败伏兵。
这就是手术的难度,百血管就是一个埋伏的敌人,每一个不能掉。
主会,分会场,每一块屏幕,都分成两半。
现在,个屏幕上,边是佐木在手术,边是高桥。
本创伤外的双雄同时手术,场手术演示盛宴。
佐佐木正艰难的重建肝胆的渠道。
渠道才刚刚显露出来,这一个非常危险的局域,普科医,果能够完成胰腺十指肠联合切除,标志着登上了该领域的巅峰。
而佐佐木这个手,是肝胆胰的整套道系统的重建,比胰腺十二肠联合切除要难几倍,又月大的胎儿,显微镜下,简直是皇冠的冠了。
高桥这边,一台腹腔巨大的状血管瘤严重的损伤,要在四钟内,成功切除这个有着百多条粗壮血管构成血管瘤。
其实,高桥的手术难度大,佐佐木的手术考验显微科水腹科的水平,而高桥的手考验一个外科医生所有的技能。
一个面对的敌人虽然强悍,但情报掌握充分;另一个面对的敌很强悍,但手里的情有限,它是一个全新的敌人。
本来两个医的手直播,现在变成了东大学附属医院的手术秀。
还是日本创伤外科双雄的一手术秀!
双手分开独立操作?
有人看出高桥手法,高桥可以做到手分开独立操作!
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