此时就连肝胆外科医生也帮不上忙了。
武毅在轮转实习和研究生转科的时候,都没有转过妇产科,对于妇产科的手术,那六更是只停留在书面上了。
可也正因如此,这次学习才是更有意义。
武毅现在干的是急诊科,而急诊科的病人除了突出一个急之外,最明显的特点就是杂了。
内外妇儿,什么病急诊科都能遇到,今天多学习一点,说不得下次再在急诊科遇到妇产科的病,那就能多给患者挽回一点损失。
经验都是一点点积累的,觉得这个也不重要,那个也不重要,到最后终究是一事无成。
子宫附件的解剖结构其实是要比胆囊、脾脏这些,都要复杂一些。
毕竟那么多的妇科器官,都堆在小小的盆腔之中,紧密相连
不过做手术就是个熟练工,武毅看着是繁琐一些,但是对于这位产科主任来说,这怕是最简单的活儿了。
毕竟外科手术,对于很多大主任来说,其实最难的不是摘脏器,而是修补脏器。
子宫就是这样,要不然的话,这位产科主任,也不可能说半小时就能结束手术。
“不行,出血太多了,视野有些不好,还容易失血,得想办法先减少出血才行。”
减少出血!
武毅心中一动,其他的他不一定能帮上忙,但是这个他还是有办法的。
未来空间,直接开始仿真,剖宫产属于二级手术,仿真成本不高,十个积分而已。
不过,做剖宫产手术不是目的,武毅要的只是这个病人而已。
产后出血其实并不少见,尤其是怀有体重比较大的胎儿,就更容易出现这种情况了。
胎儿是在子宫内孕育的,而子宫就象是一个气球一样,胎儿不断成长,就象是不断往气球里注水。
子宫本身结构不会变,随着胎儿体重增加,子宫变大,子宫壁就会变薄。
而子宫扩张终究是有限度的,一旦超过这个限度,子宫壁破裂的风险就会升高,大出血几乎是必然的。
这个患者本身怀有的胎儿体重就大,产检时候就定了剖宫产的调子,患者也不是什么大体格子,盆腔甚至要比很多女性都小,子宫壁变薄程度可想而知。
如今剖宫产手术做完,子宫缝合完毕,出现了大出血,出血部位不是吻合口,那查找范围可就大了。
要是普通病人,倒是可以多花一点时间,多做一些尝试,比如说是先进行子宫按摩,或者是子宫填塞,尝试看能不能止血。
最后不行,再切子宫。
但是这个患者等不了那么久,所以这位产科主任才会从速直接要切子宫。
因为这样一定能止血,至于其他办法,不确定性太多了,而他们也没有那么多时间去浪费了。
取子宫保命,这不是选择题,这是已经知道答案的命题。
空间手术室内,武毅开始尝试查找子宫出血部位,进行精准按压止血。
空间外,患者只有一条命,但是空间里,那就不一样了,这里的患者,无限续命。
难,确实是难,找出血部位难,止血更难。
所以一般遇到出血病人,就算是填塞止血,也是采取大范围填塞,想要做到精准打击,基本不可能。
可是武毅有时间尝试,空间手术室内,足足两个小时,武毅足足尝试了两个小时啊,患者都复活五六次了。
没错,杨俊根本就坚持不了半个小时,随着出血增多,如果不能快速解决出血问题,光靠补血补液,根本不能维持患者的基本生命体征。
再加之患者本来的问题,二十分钟,甚至连二十分钟都不到,患者就要出问题。
所以武毅每次尝试,基本都是一次比一次急迫。
“找到了!”
武毅眼前一亮,终于可以确定出血的地方了,其实武毅寻找出血地方也很简单,不是说扒拉开子宫,一处一处看。
不说因为子宫构造,很多地方根本看不到,就算是能看到因为,大量出血,影响视野,你也看不清楚。
所以找出血点,只能靠笨办法,就是单纯的压迫,哪次压迫完患者出血基本没了,这就是找到了。
可是武毅找了一圈,都没能阻止出血,后面武毅就转换了一下思路,有没有可能出血的地方不止一处,这是很有可能的。
毕竟本来就子宫壁薄了,多处子宫壁受损出血,也不是很少见。
想到这里,武毅就开始跟着思路进行多处填塞止血。
终于。
子宫六点位、一点位同时填塞止血,终于让出血减少,通过吸引,用力加压之后发现患者出血开始停止出血。
找到了,真的找到了。
没有尤豫,直接退出空间。
“不行,出血太多了,视野有些不好,还容易失血,得想办法先减少出血才行。”
此时产科主任的话音刚刚落下而已。
“主任,我来。”
嗯?你来干什么?
产科主任有些懵,不,应该说所有人都有些懵,甚至产科主任还回忆了一下自己的话,没说错啊,她说的是得减少出血。
武毅要干什么?
然后他们就亲眼看着武毅抓着两大团纱布塞进了患者的子宫里。
大傻春!你要干什么!
真的惊了,他们没想到武毅这么莽,止血是这么止的吗?
其实武毅塞两大团纱布进患者子宫,倒是没啥大问题,毕竟填塞止血就是这么来的。
可是他们已经确定手术方案,要直接切子宫了,那么这么填塞就没有必要了。
至于产科主任之所以这么说,可不是想要从外科角度解决出血,是想要辅以内科用药,减少出血。
主要还是凝血的问题。
如今倒好,武毅来这么一出,进入手术室之后,武毅一直都是安静的看着,如今还真是一鸣惊人啊。
“武医生,你。”
“武医生,慢。”
“武医生,不。”
他们都要同时出言阻止,毕竟这样填塞不成,就可能造成子宫压力骤升,让患者本来就不稳的血压,进一步恶化。
不过,不等他们多说几个字么,就见经过吸引后的子宫,出血竟然迅速减少,甚至都不怎么出了。
手术过程中,肝胆外科的一个住院医,一直在干着吸引的活儿,哪怕是这边确定着手术方案,还不知道下一步要怎么干,这个活儿也不能停。
毕竟出血一直持续着,所以武毅填塞的同时,他也没断了手里的吸引动作,如今填塞成功,不再出血。
子宫里的积血也被吸引干净,那么结果就一目了然了。
“再来几块干净纱布。”
武毅见成了,也是心中悬着的石头终于落下,未来空间里的活儿没白干啊。