第48章 心肌炎(1 / 1)

廖杰刚想上前检查,李向阳已经抢先一步上前进行检查。他的目光迅速落在少年发绀的口唇和辅助呼吸肌用力的颈肩动作上。

听诊器一放上去,双肺底清淅的湿罗音如同警报般拉响!

【危重症识别率提升】的效果在此刻体现,一些细微的、容易被疲劳或经验不足忽略的危重征兆,在李向阳眼中被极度放大。

“急性呼吸窘迫!肺部感染严重!快!面罩高流量吸氧!心电监护!急查血气分析、血常规、crp、流感抗原!联系icu会诊,准备无创通气!”李向阳的声音陡然拔高,指令清淅准确,没有丝毫尤豫。

他一边快速下达指令,一边对张国正急促补充:“老师,高度怀疑流感合并病毒性肺炎或ards早期,病情进展极快!需要立刻激活经验性抗病毒和评估是否需要激素!”

“高度怀疑,心肌炎。”

张国正和廖杰都惊住了。

李向阳的反应速度和处置的果断精准,完全超出了他们对一个实习生的认知。

尤其是对呼吸窘迫的识别和危重程度的判断,那份敏锐性简直像身经百战的老急诊。

廖杰甚至忘了动作,看着李向阳有条不紊地指挥护士创建静脉通路、吸氧,那份沉稳干练让他心头剧震:“你说这是刚来一周不到的实习生?比我还熟练。”

王俊杰更是目定口呆,手里的采血管差点掉地上:“卧槽,向阳,你这我这。你怎么知道他这么严重?!”他刚才只觉得这少年精神差些,没看出呼吸都这么要命了!

李向阳没空解释,他全部的注意力都集中在稳定患者生命体征上。

名医印记带来的不仅仅是诊断加速,更是一种对疾病凶险程度的深刻直觉和当机立断的魄力。

知道是什么疾病,和怎么去治这个病,完全是不同维度的难度,后者的难度远大于前者。

“立刻按心肌炎处理!”张国正瞬间进入状态,多年的经验让他认可了李向阳的说法。

他迅速接手指挥:“开放两条大静脉通路!快速补液,但注意控制速度,警剔肺水肿加重!多巴胺、去甲肾上腺素泵入维持血压!抽血!快!通知心内科急会诊!”

王俊杰终于找回自己的手,冲过来帮忙固定静脉通路,他看着李向阳在张国正指挥下,手法精准地放置深静脉导管,眼神复杂到了极点。

这还是那个刚来急诊的李向阳吗?这气场,这判断,这执行力简直像换了个人!

“血气分析出来了!!”护士急报。!ck-b显著升高!”廖杰看着刚打印出来的热敏纸,声音都变了调。

暴发性心肌炎!

“免疫球蛋白冲击!甲泼尼龙静推!更昔洛韦加强抗病毒!利尿剂减轻心脏负荷!”张国正根据结果和李向阳的早期预警,迅速调整方案。

心内科医生也冲了进来,只看了一眼监护数据和化验单,脸色凝重地点头:“按暴心处理!准备iabp(主动脉内球囊反搏)!随时eo(体外膜肺氧合)!”

与死神争夺时间的战斗持续了近一个小时。大剂量的药物冲击下,少年的血压终于艰难地稳在了90/60hg左右,心率降至130次/分,虽然仍在危险边缘,但恶化的趋势暂时被遏制住了。

汗水浸透了他的后背,李向阳靠坐在冰冷的墙壁边,大口喘着气。肾上腺素退去后的巨大的虚脱感。

这名医的印记,在动用这个能力时,似乎身体负荷更重了。李向阳隐隐有一种感觉,再连续使用下去,他可能会晕倒。

“干得漂亮,向阳!”张国正走过来,用力拍了拍他的肩膀,眼中满是赞许,“一直以为你就在缝合这方面有天赋呢,你这判断力神了。怎么想到心肌炎的?”

廖杰和王俊杰也围了过来,眼神里充满了震惊和好奇。

李向阳抹了把额头的汗,露出一丝疲惫但真诚的笑容:“可能就是感觉。看他的呼吸状态、缺氧程度和进展速度,再结合这波流感的凶猛劲儿,总觉得不只是肺的问题。心跳那么快,血压不稳,加之年轻人突发这种呼吸,就多往最坏处想了。”

他没有提及印记,这无法解释。但感觉这个词,在经验丰富的医生群体里,有时恰恰是最有分量的解释。

越是经验丰富的医生,看病越会凭借‘感觉’。

不是单纯的猜测,而是相关知识体系和经验融合成为的一种本能,这或许是印记赋予他最宝贵的东西。

“你这感觉,算是救了那个患者一命。”张国正感叹道,“暴发性心肌炎,晚几分钟可能就是天壤之别。”

廖杰也由衷点头:“向阳,今天我算是服了。你这进步速度,坐火箭都追不上。怪不得黄主任那么看重你。”

王俊杰更是夸张地比划着名:“向阳哥!以后你就是我亲哥!跟你混了!”

就在这时,护士长急匆匆走过来,脸上带着一丝古怪又兴奋的神色:“李医生!外面有好几拨记者!说是要采访你!还有电视台的!保安快拦不住了!”

众人一愣。网络风暴的反噬来得如此之快。

“采访我?”李向阳微微蹙眉。他只想安静地当个医生,治病救人。

“是啊!热搜爆了!全民都在讨论!你现在可是以身入局救少女、慧眼如炬识暴心的网红医生了!”护士兴奋地掏出手机。

果然,向英雄医生李向阳道歉、胜天半子以身入局等词条牢牢占据热搜前位。

张国正皱了皱眉:“向阳,现在情况特殊,院里估计会有安排。黄主任刚被院办叫去了,估计就是为这事。你自己怎么想?”

李向阳几乎没有尤豫,他看了一眼外面隐约可见的摄象机反光和人头攒动,摇摇头:“张老师,我哪也不去。流感病人这么多,这里更需要人手。”

“采访的事,让院里处理吧。我现在只是个实习生,做好本分。”他的目光扫过候诊区那些因高烧而痛苦呻吟的患者,语气平静而坚定。

他的态度让张国正和廖杰眼中再次闪过欣赏。

在巨大的名利诱惑和网络光环下,能保持这份清醒和专注,难能可贵。

“好小子!”张国正咧嘴一笑,“行,你安心上班,外面那帮人,让医院去应付。俊杰,去跟保卫科说,急诊重地,非请勿入!谁敢硬闯干扰医疗秩序,报警!”

“明白!”王俊杰像得了圣旨,雄赳赳气昂昂地去了。

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