止血出效果以后，李向阳用生理盐水反复冲洗伤口，仔细检查。
果然，伤口深处，一条细长的、银白色的结构若隐若现，这是桡侧腕屈肌。
肌腱虽然没有完全断裂，但表面被划开了一道口子，肌腱纤维外露。
“老师，肌腱有浅层划伤，没断，但需要保护性缝合。”李向阳立刻向张国正汇报。
张国正凑过来看了一眼，点头：“恩，判断准确。肌腱鞘膜用可吸收线间断缝合两针复盖保护肌腱。皮肤做皮内缝合，减少疤痕。”
“明白！”李向阳心中默念操作步骤。他先用精细镊子和持针器，小心翼翼地用5-0可吸收线缝合了两针肌腱鞘膜，将暴露的肌腱复盖住。动作轻巧稳定，避免对受损肌腱造成二次损伤。
接着，他换用更细的6-0尼龙线，开始做皮内连续缝合。
针尖在真皮层内精准穿梭，线结埋藏于皮下，力求伤口对合完美，疤痕最小化。
虽然不如上次给江沁月缝合时那么美学，但胜在步骤清淅，动作越来越流畅
缝合完毕，复盖无菌敷料，妥善包扎固定。整个过程不到二十分钟。
大师级缝合虽然还很遥远，但是总会是有希望的。
“谢谢大夫！缝得真好，都没怎么感觉疼！”小伙看着包扎好的手臂，由衷感谢道。
一个骑电动车摔伤的老伯，膝盖大面积挫伤伴污染被送进处置室。对于这个患者，彻底清创是关键。
李向阳一丝不苟地用大量生理盐水和双氧水冲洗，仔细清除泥沙和坏死组织碎屑，动作耐心细致。
老伯老伴的连声道谢再次贡献了一点【感谢】进度（4/10）。
急性胃肠炎脱水的大学生，李向阳敏锐地察觉到她需要快速创建静脉通路补液。
李向阳在患者手背选择了一条清淅可见的静脉，消毒、绷紧皮肤、进针角度精准、见回血后并行送入软管、固定一气呵成。
李向阳享受着一针见血地成就感，他发现不比缝合成功带来的成就感低。
紧接着是一个高热惊厥恢复后的幼儿被送进诊室。
李向阳在张国正指导下进行详细的神经系统查体和生命体征评估。开具药物，物理加药物双重降温，进一步观察幼儿征状。
张国正看着李向阳像上了发条一样高效、专注地处理着一个个不算危重但需要扎实基本功的患者，眼中流露出赞许。
这小子，是把急诊当成了最好的训练场，每一个病例都是他打磨技能的磨刀石。
“向阳，接诊！”张国正的声音带着一丝不易察觉的看好戏的意味。
一个中年妇女被家人用轮椅推入，面色痛苦，双手紧紧捂着右下腹。
“大夫，疼！这里疼死了！象刀割一样！”她声音虚弱，额头布满冷汗。
李向阳立刻上前：“多久了？怎么开始的？恶心呕吐吗？发烧吗？”
妇女描述后，李向阳整理出来清淅的征状：转移性右下腹痛数小时，持续性加剧，伴恶心一次，低热。
旋即查体得到信息，麦氏点（右下腹固定点）压痛（+）、反跳痛（+）、肌紧张（+）！
典型的急性阑尾炎体征！
“老师，高度怀疑急性阑尾炎。”李向阳迅速汇报。
张国正点头：“开急查血常规、crp、腹部b超。联系普外科急会诊。”
抽血、送检、联系会诊，李向阳全程跟进。
在这个过程中，他仔细观察患者病情变化，复习着阑尾炎的诊断要点和胃肠炎于妇科疾病的鉴别诊断。
他象一个干枯的海绵，贪婪的吸收每一份临床经验。
普外科住院总很快下来，确认诊断，签字收住院手术。看着患者被推走，李向阳长舒一口气。
“干得不错，判断准确，流程也熟。”张国正难得地直接表扬，“急诊就是战场，每个稳定送走的病人，都是我们赢下的小战役。经验，就是这么一点点攒起来的。”
李向阳用力点头，感受着身体虽然疲惫，但精神却因熟练度的点滴增长而愈发亢奋。他看了一眼窗外，天色已微微泛白，但急诊的灯光依然明亮。
夜还长，患者还在来，熟练度的进度条，也还在坚定地向前推进。他紧了紧手套，目光投向诊室门口，那里，新的“经验包”正被护士引导进来。
“下一个！”李向阳的声音，在凌晨的急诊科里，清淅而充满斗志。他知道，距离解锁更强的能力，又近了一步。
等到白班的医生来接班时，李向阳已经不知道接诊了多少患者了。
他身体再一次到达了体能极限。他眼睛酸涩，双手已经开始微微颤斗，预感自己再熬下去，就会象张多齐那样，满脸黑眼圈了。
看向系统面板，那一行行收获的熟练度又让他充满了动力。
其实夜班期间，他又做了两次简易夹板固定，在收获了骨科大兄弟中肯的评价后，成功没有获得熟练度。
骨科的一线，大勇医生当时的原话是。
“上个逼夜班还得下来看屎！下次别让你们实习生处理了，不想上手就会诊让我们来处理！”
字字诛心，张国正也没法帮忙辩解。
李向阳听完后，决定先在练功房把骨折固定这项技能练到基础级后，再来急诊丢人现眼。
至于其他的。
至于病理，现在还卡在背书那个阶段没有突破。
解剖这边，李向阳更是没有时间看书。
李向阳得知明天能休一天，后天再上白班时，决定利用这休息时间，把两本书背完，再去练功房练习骨折固定，然后再去健身房完成健身计划。
想到这，回到宿舍的李向阳满是期待。
洗澡，上床，还没等他在床上开始思索人生的意义时，他头一歪就睡着了。
灯都没来及关。
把他叫醒的，不是第二天的夕阳，也不是突然袭来的饿意，而是手机铃声。
“喂，爸，怎么了？”
眯着眼看着来电的名称，李向阳打着哈欠接起了电话。
“向阳！网上那个无证行医的人，是不是你啊！”