处置室内,李向阳正在细心的为患者清理伤口,患者是落车时摔倒,被栅栏划破了手臂,表皮撕脱。
李向阳强压住心中的欢喜,力求完美的完成眼前这个缝合病例。
廖杰几人都不在处置室,李向阳自然是完成这个缝合的首选医生。
只要缝完这一例,他的缝合就能解锁进阶级。在实习阶段,进阶级的缝合对其他实习生来说,可以说是降维打击了。实习生转正这件事他就更有把握了。
“等会下班,先回去睡一觉,睡醒把几本系统要求的书都背了,再去找老李完成健身计划。最后叫周临去吃个地锅鸡,回来再去练功房练习一下其他技能。”李向阳在心中安排着一天的行程。
他满是期待的打开缝合包,嘴角的笑容也彻底压不住了。
“进阶级我来了!”
“介入科的赵医生,请立即前往抢救二室。”
广播的声音让李向阳眉头微微一皱,对于赵医生,他似乎有点印象,但是不多。
无关紧要。
咔哒。
持针器啮合的声响,在他听起来甚至比交响乐还悦耳。
“a型血浆!补液!送来急诊科抢救二室,我们这边急需!”廖杰的语气里带着急迫。
李向阳定身凝神,摒除杂念,一心缝合。
王俊杰快步跑到处置室门口,手搭在门上迟疑了一下,还是猛的推开了门。
“向阳,抢救二室!骨盆骨折伴失血性休克,赵医生球囊止血失败了,介入科其他老师来这里至少还有十分钟。”
“张老师说,时间紧迫,让我来叫你过去。”
这一刻,李向阳突然有些迟疑,抢救室那边,是危在旦夕的急病患者,随时可能有生命危险。但是就算他救下来那个病人,他的球囊技术已经到至臻级了,已经不需要熟练度了。
而眼前,是他心心念的缝合病例,只要完成了这个病例,他就能进阶。
科教科那边昨天刚拿违规操作的事作文章,他再去沾染球囊止血,能不能完成实习都两说。
王俊杰也看出了他这一瞬间的纠结。
“向阳,其实我觉得你还是别去冒这个险了,就是在用你的未来去赌。”
王俊杰顿了顿,接着道出他路上想出来的解决办法。
“要不你稍微迟几分钟到,跟介入科老师一起进去,这样也不用你上手,张老师也不会说你什么。”
“这患者的因果与你无关,也没必要去沾染。”
“王俊杰,我觉得你说的对。”
李向阳听到他的话,瞬间意念通达。他段时间为了完成系统任务,有点疯魔了。他都有点忘了,医生的底色是什么了。
持针器落在盘中,发出清脆的金属撞击音。
“不过,既然进了医院,就是我的病人。”
“因果什么的。我,接了!”
抢救二室内,监护仪的警报声刺破空气。赵医生的手术衣后背已被汗水浸透,他盯着屏幕上持续下跌的血压曲线(收缩压42hg),手指僵硬地捏着球囊导管。
张国正一把扯开赵医生:“介入科还有多久?!”
“至少八分钟!”护士声音发颤。
“来不及,患者骨盆骨折,这个出血量肯定是大血管破裂了!开腹没有视野!”
“李向阳呢!”
“王俊杰去叫了,但是主任,向阳那孩子,因为这事已经让科教科盯上了,合适么!”
“救人要紧,出事我保他,黄主任什么时候到。”
“马上!”
“行!输血!继续抬他指征!”
李向阳冲入抢救室时,抢救床周围一片死寂。
他抬头看向站在主刀位置的张国正,还有一旁站定的黄主任。
没有丝毫的迟疑,戴上手套代替赵医生,接过满是鲜血的球囊。
亦如他之前回答,他这次,依然选择了站在这里,执行着医生的底色。
治病。
救人。
李向阳单手在患者腹部轻轻摸索着,目光扫视之下,他已经找到了赵医生球囊失败的原因。
赵医生在x光下误将患者扭曲的髂内动脉分支当作主干,球囊定位偏差了3,正是这3,导致他把球囊送到了分支里。
在至臻级的球囊术加持下,他很快就判断出来,患者实际需要8的球囊,而现在手上是赵医生选用的6球囊。过小的球囊就算正确放入,也无法做到完全封堵裂口。
最致命的问题是,赵医生在调整导管位置时,不慎戳破血管内膜,引发了二次出血。
目前最棘手的是,在赵医生这番操作下,出血点难以定位,就算现在打入造影剂,也没法找到最根源的出血点。而且,现在球囊没办法退出来,有可能导致血管第三次损伤。
李向阳手握导管,凭借着至臻级的球囊术,他想到了一种新的定位出血的方式。
他直接凭着触感,将导管滑入股动脉,让导管在血流中漂浮。随即他闭上眼,象一个垂钓寒江的钓鱼翁。而导管,就是他手中的鱼竿。
介入科欧阳主任风风火火的赶到抢救二室,正好看到李向阳闭眼这一幕。
全场寂静,在多数人看来,李向阳是放弃了。
不过他已经干的够好了,看到欧阳主任到来,黄建生张嘴准备叫住李向阳。
“出血点在髂外动脉与闭孔静脉交汇处。”李向阳说着缓缓睁开了眼睛。
全场哗然,要知道动脉出血极难定位,球囊止血也是封闭一整段血管,再去开刀检查。
“你怎么确定是这里。”
“导管的振动频率,在这个点上,频率变得异常。”
李向阳指尖扶住导管,导管传来的一丝异常震动,让他确定了就是这里在出血。
所有人的目光都锁定在欧阳主任身上,似乎都在等着她发表看法。
而李向阳突然说道:“我下一步会用球囊临时阻断远程血流,迫使血液反向充盈破裂口,进一步精准定位出血口。”
“老师,你是介入科的么?”
他不等众人反应,抬头看向新来的欧阳主任。
“恩。”
“帮我一起,我需要你在我完成阻断血流后,从对侧股动脉植入微型球囊。”
“精准止血!”
李向阳眼神闪铄着奇异的光芒。
欧阳主任人都麻了。小说都不敢这么写,一个陌生面孔,对着她,介入科的主任,发号施令。
但是听了李向阳的计划,她眼前一亮,这种办法,确实是目前唯一能止血的办法。
“双球囊闭合,形成血管钳效应?”
“对!”
欧阳主任戴上手套,跟他四目相对。
“好,一起!”