陈树生六十五岁还在工地上干苦力，一来肯定是对自己的身体很自信，应该是真的不咋去医院。
二来，那可能也是真没钱。
至少生活压力很大。
一看婚育史，果然两个儿子，小儿子今年刚大学毕业跟周峰一般大。
正是买房、买车、结婚、生孩子的好时候，这也是为什么陈树生六十五岁了依旧在建设国家的第一在线。
他得赚钱啊！
他不能倒下！
其实他不知道自己有病吗？
最近他明显感觉自己干活很容易累，他还总笑着说不服老不行。
实际上这就是肝合成功能下降所导致的能量代谢障碍。
《素问》：“肝者，罢极之本。”
肝病最重要的表现就是容易乏力。
其次，他的右肋经常性的疼痛，他就以为是岔气了，休息一会就好了。
马后炮地分析一下，可能就是因为肝纤维化牵拉肝包膜了。
不管怎么说，他都知道自己的身体可能没那么健康。
但陈树生为什么坚持不去医院？
因为不敢！
他小儿子还没结婚，他不敢倒下！
陈树生这样劳苦了一生的人，对于疾病往往抱有掩耳盗铃的想法。
觉得只要不去查，就没病。
但如果是其他疾病，他这个想法还好。
比如肾病很容易下肢水肿、胃病很容易上吐下泻消化不良，这些疾病都是拖不得的。
只要有问题，脏腑会立马告知你。
但肝病不一样。
肝脏拥有极强的代偿能力，只需要20的肝细胞就可以正常运转。
这也是中医为什么说肝为将军之官，就是因为他够能抗！
够能忍！
所以一般的肝胆疾病被发现的时候，基本就已经是晚期了。
周峰估计他再忍也忍不了几天了，至少两周以内他就要因为腹水住院了。
既然咱们已经查出来了，那怎么可能再让陈树生受那个罪呢？
关键如果腹水严重了，花钱可就不是现在这么简单了。
但是村里这种老头吧，他们还有个特点那就是犟。
真是沟通不了！
但是周峰把【切】肝到一阶的时候，就已经解锁了望闻问切四诊中的【问】诊解锁了。
周峰的问诊虽然还没入门，但是基础知识已经很扎实了。
懂得了很多以前不知道的沟通技巧。
虽然与患者沟通靠的肯定是情商和随机应变能力，但是相应的技巧也会事半功倍。
只要别太死板就行了。
别人家患者问自己身体啥样，你先背起了医患沟通的定义、医患沟通的历史……
面对陈树生的激烈反应，周峰知道自己表现的有点太神了。
周峰先是从他皮肤黧黑想到了《素问》中这种肤色可能跟肝病有关。
后续又发现他有肝掌和蜘蛛痣，这基本就确诊个七七八八了。
然后脉诊又发现他左手关脉弦硬，右手关脉芤弱。
《四诊抉微》：“弦为肝风，芤主失血。”
从头到尾周峰根本一句话没说就给陈树生确诊了肝硬化。
你这让手机里有反诈app的陈树生怎么相信？
人家算命的还得说一句，“我看你印堂发黑”呢。
演都不演了？
直接开圈啊！
你把手伸我兜里把钱都拿走得了！
有时候吧，太神也不好。
周峰也是意识到了这点，当即问道。
“大爷，你最近是不是干活容易累？
右肋这块也经常很疼？
之前休息一会就能缓过来，现在呢？”
周峰灵魂三问还真就是陈树生最近担心的问题，他支支吾吾地承认了下来。
原本周峰想用一些高大上的中医古籍原文表述一下他现在的征兆代表的疾病。
可突然想到了一些问诊的技巧。
比如在能说方言的情况下，说普通话都会拉远与患者之间的距离。
更别说那些不明所以的古文了。
“大爷，你这个酒量应该不小吧？”
在鲁省，你跟一个中年及以上的男人讨论酒量的问题。
除非他是桌都上不了的程度，不然就没有不吹嘘自己酒量的。
“那是！
四五斤起步吧。
俺村里有个什么陪不了的大客，都是让我去。
但我去行，得说好。
咱们得签合同，我给他喝坏了，不能赖我！”
一聊到喝酒，又给大爷聊美了。
原本周峰还以为大集上喝早酒那个视频是恶意抹黑，没想到说自己能喝两三斤的大爷完全是新兵蛋子。
自己面前的才是酒中仙！
“但大爷你知道，喝酒伤肝啊！
而且你看你这个手掌，红的根本不正常，这叫朱砂掌也叫肝掌。
说明你这个肝脏可能真的出了问题。
我就是建议你去查查这个肝功之类的。”
喝酒伤肝算是老百姓都知道的常识了。
一些常年在酒场上的人都会买点护肝片之类的吃。
陈树生这么一听顿时觉得很有道理了。
他不仅一天三顿酒，只要是没有正事，那是喝酒就醉！
小儿子总是让他别这样喝酒，省得给肝喝坏了。
但这么一想，陈树生更不敢去了，他怕自己的肝真的坏了。
至少自己不去还不知道自己肝坏了。
这就是掩耳盗铃的人的经典话术了。
有些人居然把自己的疾病归咎于给他把病查出来的医生。
当然，即使不归咎于医生，也有种很离谱的说法。
他们觉得很多病其实并不严重，就是自己吓唬自己给吓死了。
诚然，中医是很重视情志的作用，如果常年处于焦虑、害怕等负面情绪中的确是很影响健康。
但是陈树生的肝硬化显然不在这个行列。
这个病发病很快，只要发病基本就很难治愈了。
于是周峰就给陈树生算起了这个经济帐，“现在咱们这个肝病就算查出来，花点小钱就能控制的住。
如果等腹水严重了，住院花几万都不一定有效果。
我看您儿子跟我差不多大，估计也是等着结婚生孩子的时候，你要是病倒了那可就丧良心了。”
本来周峰给他算帐的时候他就很心动了，现在一搬出他的儿子，陈树生终于是不再犟了。
一旁观察的陈石本来打算如果周峰应付不了这个倔驴，自己就出手来着。
现在看来没有那个必要了。
经过实验室检查后，陈树生的问题果然很大。。
肝纤维化四项中的ha也大于300ng/l，属于显著升高。
影象学那边也不乐观。。
ct也能明显地看出来他肝裂增宽，脾脏肿大。
都这个程度了，那必须进行一个病理诊断了。
周峰给他开了个肝脏的穿刺活检，报告显示假小叶形成。
这可是肝硬化的金标准。
不管从那个方面都已经确诊肝硬化了！
看到这个诊断，陈树生一家都吓出了一身冷汗，陈树生的大儿子更是对周峰感恩戴德。
这年头就算再医盲也知道肝硬化的危险程度。
如果不是周峰提前给陈树生查出来，以后花钱多少不说，真发作了救不回来才是常态！
这下全程目睹这一切的人才真正明白周峰的诊断水平到达了何等的地步。
所幸还在初期，问题不算很大，周峰让他转院去匡院长的阳川县中医医院了。
那边有几个老大夫对于肝硬化还真有些自己的妙招。
这就不是周峰该操心的了，他现在已经在短暂的午休后赶往自己的老家——小河村。
今下午要对小河村进行老年人查体了。
这次没有陈石，之前的问题又都浮现了出来。
周和平的小河村卫生室可没有那些好设备，而且如果有老人查出来病，周和平可没有那个威严让他必须去医院检查一下。
这样就是周峰查出来了老人的病，如果他就是不当回事，那么清河镇卫生院的“老年人查体有效率”依旧上不来……