每一个合格的夜班医生都做好了通宵达旦的准备。
“值班医生,25床肚子痛,过来看看吧。”
“先给她拉个心电图,我稍等会儿就过去。”
高风没有第一时间去病房,而是先到了医生办公室把25床的病历调了出来。
看病人前首先要熟悉患者的病情,要不然去了床边也是抓瞎。
患者俞萍,以“腹痛、纳差1周”为主诉入院。
患者5年前确诊的结肠癌,当时在胃肠外科做的手术切除,术后恢复的还不错。
但肿瘤并没有完全被治愈,它很狡猾的,虽然本体被切除,但致命的种子已经撒了出去。
这次检查的结果提示结肠癌复发,并且已经伴随有脏器的多发转移。
4天前患者进行了化疗,化疗这个很多人都不陌生。
化疗,全称为化学药物治疗,是目前治疔癌症的主要手段之一,通过使用特殊的化学药物杀灭体内快速分裂的癌细胞,或抑制其生长、扩散,从而控制癌症进展、缓解征状。
化疗的内核目标是针对癌细胞“快速分裂增殖”的特点发挥作用,简而言之就是谁活跃它干谁。
这也是为什么很多患者化疗后会脱发、白细胞减少的原因。
化疗的副作用很多,患者俞萍这几天一直恶心、呕吐,精神看着比来院的时候还要差。
她的儿子站在床边,满脸的无奈和担忧。
“大夫,我妈这会儿肚子痛的厉害,刚才又吐了。”
俞萍就没吃多少东西,所以吐出来的全是些黄绿色的胆汁。
躺在床上的她一脸的痛苦,但还是冲着高风点了点头,这一家人看起来素质都很高。
“是这里痛吗?”高风问道。
“对,吐过之后好了一些。”
高风按压的位置是剑突下,这个局域有以下脏器:
胃:位于剑突下偏左的位置。
肝脏:部分位于剑突下局域,尤其是肝左叶。
胰腺:胰腺头部和体部的一部分可能位于剑突下局域附近。
“可能是胃痉孪导致的疼痛,我给她用点解痉的药物看看吧。”高风道。
他正准备出去呢,华宇杰进来了。
没错,今天的一线正是华宇杰,而且他也是俞萍的主管医生。
华宇杰刚从神经内科会诊完回来,路过护士站的时候夜班护士跟他提了一嘴。
这让本想直接去值班室躺下的华宇杰医生心里有些不高兴。
不说就罢了,这一说他不去看看患者好象有些不太合适,毕竟这个25床还有些七拐八拐的关系。
“真是麻烦,肿瘤就去肿瘤科啊,非要住到消化内科算什么事。”他心中有些不满。
“你去干吗?”看到护士推着心电图机跟在他后面,华宇杰发问道。
“去给25床做心电图啊。”夜班护士回答道,“配班医生让做的。”
“做什么心电图啊!她就是呕吐导致的胃肠道痉孪性疼痛。”华宇杰没好气道,“间苯三酚80g加到100l的糖水里面静滴,你赶紧去准备药品吧。”
“你得先开医嘱我才能执行。”护士转身就走,她们都知道华宇杰脾气差。
而且护士长特意交代了,听他的就行了,只要按医嘱执行,出了问题也跟她们没什么关系。
“华医生来了啊。”俞萍的儿子看到华宇杰时内心还是挺感激的,“这么晚了还辛苦你来看我妈。”
华宇杰努力地在脸上挤出了笑容,这一进来他就闻到了股难闻的气味,顿时生出了一种轻微的恶心感。
“我给阿姨用点止疼的吧。”他简单的说了几句便快步离开了病房。
“那个谁!去给患者开医嘱!”
“间苯三酚80g加到100l的葡萄糖,静滴!”
听到他命令式的语气,高风心里很是不爽,但是他也不能以这个理由跟对方发生冲突,要不然说出去不占理。
不过在心内深处,高风觉得王高义大概率是对的,那个举报人很有可能就是面前的这位。
“等我成了院长,一定”高风想到一半自己突然就笑了,我这人还挺逗的。
他开完医嘱,点开了俞萍的心电图。
“怎么没做啊?”
不同的科室有不同的生态,拿给患者做心电图这件事来说,里面的门道也挺多的。
首先,医嘱肯定是医生来开的,然后护士复核,这毋庸置疑。
但谁去执行呢?
在没有规培牲以前,内科科室大多都是护士去做,至于外科嘛
外科就没有心电图机!
他们会第一时间给心电图室打电话:“快来吧,看着象是心梗!”
把心电图室的医生吓的一愣一愣的。
自从伟大的四川大学华西医院刘进教授提出了现代住院医师规范化培训,部分科室就把做做心电图这项差事交给了规培牲。
这个消化四难道也是这个情况?
但是不去做至少得给我说一声吧?高风心中泛起了嘀咕。
“姐,25床的心电图没做吗?”
“你们是不是有点忙啊?不行我去做吧。”
“华大夫说不用做,我就没再去。”夜班护士跟他解释了一句。
“哦,这样啊。”那高风没什么好说的了,他转身回到了值班室。
老旧的风扇咯吱咯吱的响的厉害,吵的高风很难入睡,他干脆直接将其关闭。
过了一会儿,耐受不住燥热他又起身将其打开,同时心里把消化四的护士长的家人一阵问候。
消化一——消化四,科室的布局几乎是完全一样的,其他楼层都能拿出来一间病房当规培牲值班室,这尼玛消化四的领导是真狗!
他正恼火呢,对讲机又响了。
“25床的病人还是疼啊。”夜班护士道,“再去看一眼吧。”
俞萍蜷缩在床上,原本苍白的脸色在灯光下显得蜡黄。
“大夫,不好意思啊,一直打扰你休息。”她歉意道。
医生有医德很重要,同样,一个有病德的患者也会受到医生的重点关照。
最起码听了这句话后,高风觉得自己这一夜再起来个七八趟心里也是没有怨言的。
“阿姨,你这个痛跟之前一样吗?”
“位置有什么变化没?其他部位,比如后背、肩部,这些地方疼不疼啊?”