“嘀！上班打卡成功，你获得了1积分。高医生，你做好迎接这活力满满一天的准备了吗？”9527。
房还没查完没，朱主任就收上来了两个患者。
患者金建峰，男，41岁，食欲不振、黄疸5天。
患者金建业，男，42岁，大量饮酒后间断恶心、食欲不振1周。
看着面前2个体重超过200斤的大胖子，高风感觉到了巨大的压力。
“你们是兄弟吗？”
“对。”
“对。”
金建峰和金建业是堂兄弟，前者是开卤肉店，后者是开洗浴中心的。
“我们关系很好的。”
“看得出来，这来住院都一起。”高风笑着道。
5天前金建峰开始出现腹胀、食欲不振的征状，整个人感觉还有些乏力，妻子说他看起来有点黄。
诊所的医生说这是肝出问题了，让他赶紧去医院看看。
“你是怎么回事？”高风对着金建业问道。
“我应该是喝酒喝的。”
金建业是开洗浴中心的，平时应酬特别多，有时候一天能喝三场。
1周前那次可能是喝的太多了，从那天起他就一直觉得身体不舒服。
“总想恶心，现在稍微喝点都会吐。”
听这意思，他这几天还喝着呢。
两家关系很好，都在一个家庭群里面，家属们商量了一下，说正好可以让他们两个一起去住院，互为家属，相互有个照应。
“这可不行，你们都是患者，是没办法当别人的家属的。”高风让他们立即打电话摇人。
两人前年做过体检，都有高脂血症，金建业血压也高。
“有肝炎没有？”
“那没有。”两人异口同声道。
高风对着计算机一阵噼里啪啦的输出，总算是把抽血的医嘱开完了，两人都买的有保险，要求检查的全面一些。
“每人光抽血就2400元，再加之彩超和全腹部的ct，这够全面的了！”
这时他感觉身后好象有人朝着他走来，高风直接应激了，他猛的一个转身，差点把身下的椅子甩飞出去。
前来找他的35床家属也被吓了一跳。
“高医生，你没事吧？”
“没事，没事”
我以为你要捅我呢。
“那个我刚回来，看到屋里面多了两个胖两个病人”35床家属小心翼翼的询问道，“这两人不是黑社会吧？”
“不是，你别看这两个大哥身上又是花臂又是关公的，但挺好沟通的。”
“人家是正经的病人。”
下午的时候，两位正经的病人不正经抽血结果便出来了，。
不愧是堂兄弟，体型差不多，结果也区别不大，金建峰的胆红素更高一些。
而金建业在血脂这一块技高一筹。
“这两个人一个是非酒精性脂肪性肝病，另一个是酒精性肝病。”卢洁雯结合腹部ct和彩超点评道。
一句话：不加以控制的话，两人都没有美好的未来。
非酒精性脂肪性肝病（nafld）是指除外酒精和其他明确的肝损害因素所致的，以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变为主要特征的临床病理综合征。
包括单纯性脂肪性肝病以及由其演变的脂肪性肝炎脂肪性肝纤维化和肝硬化。
nafld现已成为我国最常见的慢性肝病之一。
其病因较多，发病机制尚未完全明确。肥胖、2型糖尿病、高脂血症等单独或共同成为nafld的易感因素。
“两次打击”学说可以解释部分nafld的发病机制。
第一次打击主要是肥胖、2型糖尿病、高脂血症等伴随的胰岛素抵抗，引起肝细胞内脂质过量沉积；导致脂质沉积。
第二次打击是脂质过量沉积的肝细胞发生氧化应激和脂质过氧化，导致线粒体功能障碍、炎症介质的产生，肝星状细胞的激活，从而产生肝细胞的炎症坏死和纤维化。
“什么打击来打击去的？我听不太懂啊。”金建峰。
“你应该就是肉吃太多了，现在肝脏上复盖了厚厚的一层油。”高风道。
“那我呢？”
“你是酒喝太多了。”金建峰
“他说的对。”高风
“那怎么治疔啊？”金建峰问道，“能直接开刀把肝上面的油给刮掉吗？”
这还真把高风给问住了，他赶紧百度了一下：“不行！”
“我这个酒可没法戒啊，戒掉的话我这洗浴中心的生意估计能一落千丈。”金建业。
高风
3天后
“大夫，我老公这个是不是必须要戒酒啊？”金建业的妻子询问道。
“对，不戒酒的话再过几年就成酒精性肝硬化了。严重的时候还会导致急性肝衰竭。”卢洁雯道。
“肝硬化你知道吧？”
“哎呦！我二舅就是这个肝硬化！当时肚子大的跟个皮球一样，没过两年就死了！”金建业的妻子吓坏了。
“他要是不控制，以后也是这样。”高风道。
等他们走出病房，金建业妻子开始指责起了自己的老公。
“有应酬你喝，没应酬你也喝！”
“早晚有一天让你死到酒桌上！”
“你看看你说的真难听。”金建业不乐意了，“那我不还是为了生意，为了这个家吗？”
“那你还挺高尚的啊！”金建业妻子狠狠地瞪了他一眼，“那说说吧，10天前那个喊你哥哥的小丽是谁？”
“也是你客户？”
“跟她喝也是为了应酬？？？”
“你”金建业额头上开始冒汗，“这个这个时间太久了，我记不得了”
“记不得了！我让你记不得了！”妻子直接上去给了他两个大逼斗。
“嫂子，我哥还生着病呢。”隔壁床的金建峰赶忙劝道，“再说了，家丑不可外扬，弟弟我也在这呢”
“你也不是什么好东西！”
“那我不说话了，你们继续。”金建峰这下老实了。
查完房刚开完医嘱，金建业妻子便找了过来。
“大夫，你可得再说说他，我说话根本不管用。”
“那行吧。”高风。
患者家属的要求必须要满足，不然她比患者还能折腾呢。
“这样啊，通过这几天的观察，我感觉大哥的脑子并不是很好使。待会儿我这样你配合我一下”高风特意交代道。