老爷子很生气,说他平时血糖不高的,这一来医院就患上糖尿病了!
你们医院是何居心?!!
“你在家测量过吗?”
“没有,咋了?”
“你没测量过怎么知道血糖不高的?”卢洁雯问道。
“我没什么不得劲啊!”老爷子振振有词道,“我自己的身体我清楚着呢。”
卢洁雯好不容易跟他沟顺畅,昨天还给他请了内分泌科的会诊。
“刚才那个女大夫查房的时候我忘了说这个事了。”老爷子把手中的二甲双胍缓释片重重的拍到了桌子上。
“你们不是三甲医院吗?为什么给我开二甲双胍?!!”
“糊弄谁呢!!”
“我要吃三甲医院的双胍!”
高风
最终还是百度一下平息了患者的怒火。
“我去门诊看看,有事叫我。”高风对王高义道。
“行,你去吧。”王高义正在写病历,这是规培牲的首要任务。
卢洁雯的职称是主治医师,挂她号的人并不是很多,高风到诊室的时候一个病人正在发脾气。
“怎么什么都要做检查,不做检查不会看病是吧?!”
“您既往有肝炎,现在有肝区的疼痛,人也看起来很黄,不做检查可不行。”卢洁雯耐心的解释道。
“你号号脉不就完事了吗?”患者伸出了左骼膊,“这又是彩超又是ct,又是抽血的,哪有那么多钱啊!”
“大爷,我是西医,不会号脉的。”卢洁雯
“那你看看我舌苔。”
卢洁雯
“爸,你就别难为大夫了。”患者儿子对着卢洁雯露出了歉意的表情,“人挺多的,咱赶紧去排队吧。”
“这么贵的检查,要是查不出来病我可不愿意!”患者临走前生气的拍了下桌子。
“对不起啊大夫。”儿子赶忙道歉。
“这个老爷子十分推崇中医,但他又不去中医科看。”卢洁雯满脸的无奈,这不是难为她嘛。
“希望他能查出来些问题,这样钱花的就物有所值了。”高风道。
卢洁雯忍不住笑了起来,“你啊,乱说什么。”
下一个患者是个30岁的中年男人,一副苦大仇深的样子。
“你哪里不舒服了?”
“一直拉肚子。”
毕安波半年前出现的腹泻征状,3-4次每天,大便多为糊状,有时候呈稀水样。
开始他没有引起重视,只是在附近的诊所拿了点药。
“开始吃了还是挺见效的。”
但没过多久,腹泻的征状再次出现了
于是他再次去包了点药,就这样反复了好几次。
“中医说我是脾胃虚弱导致的,给我开了1个月的汤药。”毕安波提起这个眉头皱的高高的,“一点也没见效!还加重了!”
他拿出手机让卢洁雯看,“现在开始便血了。”
高风也伸头看了一眼。
“后面还有呢,我每次都拍下来了。”毕安波
“不用了,看两张就行了”
“腹泻的时候有没有伴随腹痛?有没有里急后重?”卢洁雯
“就是因为腹痛才想去厕所,拉完就不痛了。”回答道,“里急后重是什么意思?”
“里急后重”是一种常见的消化道征状,主要表现为:
里急:感觉下腹部有强烈的便意,迫切想要排便,这种感觉往往比较紧急、难以忍受。
后重:排便时却排出很少甚至排不出粪便,或仅排出少量黏液、脓血,便后仍有排便未尽、肛门坠胀的感觉,仿佛还需要继续排便。
“有!”毕安波。
“拉裤兜里面过吗?”高风插嘴道。
“那倒不至于!”
“看着象是个溃疡样结肠炎,需要做检查确认一下。”卢洁雯
“我想直接办个住院。”毕安波道,他买的有保险,住院基本上能够全部报销。
高风立即给他开具了住院证。
后面几个患者没什么有特殊的,大多是开些口服药物便回去了。
11点多的时候,那个发脾气的老爷子回来了。
“爸,你先出去吧,我跟大夫先沟通下。”儿子对他道。
“我出去?!我看病呢,我出去干吗?”老爷子不满道,“把报告拿过来让我看看!”
“没什么大问题,你出去等我吧。”儿子劝道。
“给我拿过来吧!”患者一把把儿子手中的报告夺了过来。
“你唉!”儿子无奈的叹了口气,他就知道瞒不住,要是父亲不识字就好了。
“考虑肝癌?”老爷子脸上的表情非常的精彩,“肝癌?!!”
“这这是我的检查结果吗?”他再次复核了一下报告名字。
“爸,你先出去坐会儿吧。”儿子把他手中的报告拿了过来,“我跟大夫沟通一下再跟你说。”
这回老爷子很是听话,耷拉个脑袋晃悠悠的走出了诊室。
“肝癌,晚期了。”卢洁雯开门见山道。
“是不是要做一下穿刺确诊一下?”患者儿子也懂一点,“不都说病理是金标准吗?”
“老爷子肝脏上的病灶大于3,afp大于400ng/l,ct表现也很典型。”卢洁雯耐心的解释道,“已经满足了肝癌的诊断标准,穿刺做不做都行。”
患者儿子还是想做一下,“万一不是了呢?”他说。
高风很理解他的心情,立即为患者开具了住院证。
马上都到中午了,高风干脆直接带着患者去了病房。
老爷子名叫唐国栋,退休前是某单位的小领导,脾气比较差,这也是他患上肝癌的主要原因。
“除了他,我家里人每年都体检。”唐国栋儿子叹了口气,“每次让他来都不来,谁也拗不过他。”
到了病房后,脾气暴躁的唐国栋躺在床上一言不发。
肿瘤患者的心理一般会经历否认期——愤怒期——讨价还价期——抑郁期——接收期。
唐国栋好象是直接进入了抑郁期。
这个时期患者会出现情绪低落、沉默寡言,对以往感兴趣的事物失去热情,甚至出现自责(“我拖累了家人”)、绝望(“活着没意义”)。
伴随食欲下降、失眠、体重减轻等生理征状,严重时可能产生自杀念头。
所以临走前高风特意给他儿子交代了一声,让多来几个家属开导一下。