“人家病情急,年龄还这么大!你等一会儿怎么了?知不知道尊敬老人?”影象科医生比他还要凶,“你就站在这里,下一个我就给你做!”
“老子是来看病的,不是来做好事的。”小年轻骂骂咧咧道,但最终还是没再说其他的话。
“没有脑出血。”影象科医生看了一眼片子道。
高风瞬间放下心来,“谢谢哈!”
快回到病房的时候,老太太的女儿打来了电话。
“我妈吃的药叫苯磺酸氨氯地平片。”
苯磺酸氨氯地平片为二氢吡啶钙拮抗剂,可扩张周围小动脉,使外周阻力下降,减少心肌耗氧;可舒张冠脉,增加冠脉血流。
因而常用于治疔高血压与心绞痛。
“老太太,你不是没有高血压吗?”高风无语了。
“我不知道啊,我也不懂。”老太太道。
“9527,帮我构建场景,我要跟这个老太太对掏一局,我要把她连人带轮椅扔到天上去。”高风。
“需消耗积分5点。”9527
“那算了。”
早上交班的时候,高风忍不住打了个哈欠,怪不得医务人员的平均寿命比正常人短,这夜班也太熬人了。
“高老师,查完房你就回吧,我写病历。”王高义对他道。
“辛苦你了,等等我请你吃饭。”
“高老师,可不能只请他一个人,带上我们哈。”规培生张英华笑着道。
“可以,把你们都带上。”高风豪气道。
“不加我一个吗?”卢洁雯。
“那你请吧,你有钱。”高风。
几人七嘴八舌的讨论了一下,决定这周五晚上去海底捞宰卢洁雯一顿。
下了班,高风简单吃了点东西,然后一觉睡到了大中午,起来后活动了一会儿才觉得自己完全活了过来。
我被夜班所伤,竟然如此憔瘁!
“我一个大小伙子,竟然这么虚!”
“9527,这还不赶紧发放几个技能点让我升级下力量什么的。”
9527没有搭理他。
高风在楼下吃了碗烩面,然后直奔医院。
“你怎么又来了?”孔然副主任冷着个脸道,“我还有正经的学生要带呢,哪有时间管你一个外行。”
“老孔,这就是你的不对了。”护士侯晓玉笑着道,“人家想学你就教呗,四个跟五个有什么区别呢?”
“就是,你水平也就那样,又不是什么大教授,人家愿意来学你就偷着乐吧。”旁边的麻醉师帮腔道。
“不是我不愿意教,主要是你学了也没什么用,平时都够忙的了,这不是浪费自己的精力嘛。”孔然对着高风道,“不过你要是真想学,那就学吧。”
反正教一个是教,教一群也是教。
“谢谢孔主任,谢谢晓玉姐,谢谢麻醉哥。”高风大喜。
“神特么的麻醉哥,我叫陈宇鹏!”
“谢谢宇鹏哥!”高风赶忙道。
今天孔主任所在的操作间做的都是胃加肠,基本上以体检的居多。
做胃镜需要空腹,做肠镜之前则需要清肠。
清肠:在检查前 6-8小时服用泻药,如聚乙二醇电解质散,需兑水 2000-3000l,2小时内喝完,促进排便,直至排出无色透明或淡黄色水样便方可。
说起这个,去年一附院还出过一趟子事。
一个消化科护士的老公出轨了,女方气不过,故意在老公水杯里面加了5大包的聚乙二醇电解质散。
他老公体制内的,平时也不忙,就是看个报喝个茶什么的。
那天,他喝了几口,菠萝味的,甜甜的。
这老婆给我装的什么饮料啊?
然后他就拉办公室里面了,那场面,跟火山喷发一样。
最后这事也不了了之。
“拉的怎么样?”孔然问道。
“都快虚脱了,什么都没了,全是水。”患者呲着牙躺到了平车上。
“那就好。”
患者的胃镜检查没什么问题,做肠镜之前,孔然在自己身上围了一层塑料薄膜。
有些患者的屁股不只是用来拉粑粑的,还有其他用途,所以会比较松,有时候他是真能喷你一身。
“将肠镜前端涂抹润滑剂,插入的时候一定要轻柔,特别是这种清醒的患者。”
“依次通过直肠、乙状结肠”
通过旋转镜身、调整角度,避开肠道褶皱,避免肠道痉孪。
肠镜通过乙状结肠后,进入降结肠、横结肠、升结肠,最终到达回盲部,也就是结肠与小肠连接处,并观察回肠末端
孔然讲解的很仔细,高风听得也很认真。
进镜过程中,可以适量注气使肠管扩张,暴露管腔,当然也不能过度注气,不然患者腹痛。
遇肠管扭曲时,可以通过吸气减少肠管张力。
当肠管冗长或折叠时,通过后退肠镜并旋转镜身,“勾住”肠壁,缩短肠管距离,减少进镜阻力,避免暴力进镜导致穿孔。
“做的时候要观察患者反应,若患者腹痛明显,暂停进镜,调整体位或吸气减压后再继续。”孔然
到达回盲部后,确认标志性结构如回盲瓣、阑尾开口,记录位置。
“退镜过程中需仔细观察,粘膜颜色,是否充血、水肿、苍白、形态有无糜烂、溃疡、息肉、肿瘤、血管纹理是否清淅。”
发现病变时,通过拉近镜头、调整角度,清淅显示病变细节:大小、形态、表面特征,必要时拍照或录像留存。
“退镜时间一定要大于6分钟!”孔然强调道,“这是对患者负责也是对自己负责!”
“恭喜高医生获得肠镜基础操作(入门级)。”9527。
只看了一遍就入门了?
我果然是天纵奇才!这下高风更有动力了。
由于这个患者做的不是无痛的,孔主任也没有让大家上手的意思。
“结束了,自己拿纸擦擦吧。”他对患者道,颇有些拔镜无情的意思。
“有什么问题没啊?”患者提上裤子后问道。
“问题不大,在外面等着拿报告。”
接下来的一个住院的患者,他在下面的医院做过一遍胃肠镜了,报告上说是胃肠道多发息肉。
患者对下面医院的水平不信任,提上裤子后直奔一附院。