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第170章 签到惊雷震诊室,医书破壁启新程(1 / 1)

午后的阳光透过内科办公室的玻璃窗,在“肾衰竭中西医协同治疗研究”的课题申报书上投下斑驳的光影。陈墨跟着陈国栋走进屋时,几位管床大夫正围着病历夹低声讨论,桌上摊开的化验单上,血肌酐、尿素氮的数值红得刺眼。

“这是刚从积水潭医院转来的三个病人,你上次提的四期分期法太管用了,一看化验单就知道是代偿期还是尿毒症期。”陈国栋拿起最上面的病历本,指着其中一页说道,“院委会上周五刚过了评审,我已经把申报材料报给卫生部了,附上了你那本辨证分型手册,部里同志特意打电话问是谁整理的。”

陈墨接过病历本,指尖拂过“慢性肾衰竭(失代偿期)”的诊断结论,目光落在附带的中医辨证记录上——“面色?白,畏寒肢冷,舌淡胖有齿痕,脉沉细”,正是典型的脾肾阳虚证。他想起上次和梁明远讨论时,老主任还念叨着“肾病难治在辨证,分期能让年轻大夫少走弯路”,此刻看来果然如此。

“分期标准里的血肌酐临界值还得再调调。”陈墨从白大褂口袋里掏出钢笔,在病历边缘批注,“代偿期上限可以设到177ol/l,和中医‘肾气虚’的脉象特征对应更准。上次给你亲戚开的黄芪益肾方,对这个阶段的病人效果最好。”

旁边的王副主任凑过来,手里拿着厚厚的研究方案:“陈大夫,伦理委员会那边要咱们补充病例知情同意书,还得附上前三年的中医诊疗数据。你整理的那套辨证记录太及时了,不然咱们还得翻几百本老病历。”

陈墨点点头,这正是他当初坚持完善病历规范的原因。80年代的临床研究刚起步,不像后世有成熟的流程体系,他根据搜索到的现代课题申报要求,在方案里特意加了“中西医双盲辨证”章节,既符合伦理审查标准,又能突出中医特色。

几人走到病房,新转来的病人正躺在床上吸氧,下肢水肿得发亮,一按一个深坑。陈墨俯身搭脉,指下脉象沉细而涩,再看眼睑浮肿如卧蚕,心里已有了判断:“这个是瘀水互结证,得用桃红四物汤合五苓散,加三棱、莪术破瘀利水。”他转头对管床大夫说,“西医的利尿剂别停,但剂量减三分之一,避免伤正气。”

“那两个急性肾衰的呢?”陈国栋指着隔壁病床,“都是农药中毒引发的,尿少得厉害。”

“湿热壅盛证,用己椒苈黄丸加减,加白茅根和芦根各一两。”陈墨报出药方,又补充道,“记得监测电解质,中药利水太猛也会缺钾。”他想起前世见过的类似病例,中西医结合治疗比单纯透析的恢复速度快三成,只是现在能接受这种疗法的大夫还不多。

看完病人回到办公室,陈国栋递过来一杯热茶:“你这研究报告省了我们大功夫,光整理数据就得累垮三个人。上次政务院开会,还有人说中医不能量化,你这分期法直接把他们怼哑了。”

陈墨笑了笑,接过搪瓷缸抿了一口。茶叶是姐夫王建军托人捎的龙井,姐姐陈琴特意装在铁盒里送来的,说是“给弟弟提神”。他知道陈国栋这话不假,80年代的医学界对中医多有偏见,能通过课题立项已经是不小的突破。

“课题主要还是靠内科的同事们,我就是搭个桥。”陈墨放下茶杯,“中西医结合不是谁主导谁,能治好病才是根本。等成果出来,署名按贡献排就行。”他不想争功,一来是重生者的通透,二来也清楚科室协作的重要性——内科掌握着最全面的西医检测数据,缺了他们,中医辨证就是空中楼阁。

陈国栋赞许地点头,正要再说些什么,窗外传来大礼堂的集合哨声。表彰大会还没结束,喇叭里正喊着获奖科室上台领奖。陈墨对这些热闹向来不感兴趣,寒暄两句便拿着病历本回了中医科诊室。

诊室里静悄悄的,阳光落在桌角的《针灸甲乙经》上,书页被风吹得轻轻翻动。陈墨坐在藤椅上,端起凉透的茶水喝了一口,忽然想起什么——自从上次签到得到九本针经后,系统已经沉寂快两个月了。那系统向来佛系,既不催签到,也没新提示,倒让他渐渐忘了这茬。

此刻闲下来,心里突然像长了草似的痒。他摩挲着口袋里的钢笔,犹豫了几秒——诊室门没锁,万一有人进来看到他发呆就不好了。但好奇心终究占了上风,他在脑海里默念:“签到。”

“叮——签到成功。”

清脆的提示音刚落,紧接着便是密集的“叮叮叮”声,像过年时的鞭炮在脑海里炸开。陈墨猛地捂住额头,差点从椅子上跳起来——这声音比上次九本针经时密集十倍,持续了足足半分钟才停下,震得他耳膜发疼。

“好家伙,这是攒了多少天?”陈墨揉着太阳穴苦笑,心里暗忖要是一年不签,岂不是得被这声音吵晕过去。他定了定神,赶紧进入系统仓库,生怕补签会把之前的奖励弄没了。

仓库里的景象让他愣住了:原本整齐堆放的银元旁,堆起了半人高的钞票,一沓沓用牛皮纸捆着,印着“中国人民银行”的字样;旁边的木箱里装满了午餐肉罐头,标签还是梅林牌的;最显眼的是角落里的黄金,大小黄鱼码得整整齐齐,足有二十来根,闪着温润的光泽。

陈墨随手点开钞票数量,数字跳出来时吓了一跳——整整五万块。在80年代,这可是天文数字,别说养活一家人,就算开个小诊所都绰绰有余。他想起姐姐陈琴总说街道办经费紧张,或许能悄悄帮衬一把,但又怕露富引来麻烦,只好先把钞票归拢到仓库角落。

罐头和票证他倒是不缺,家里的储藏室已经堆了不少,都是之前签到的奖励。他把肉票、粮票分门别类码好,忽然瞥见票堆里混着几张工业券,心里一动——丁秋楠念叨着想买台缝纫机,正好能派上用场。

等收拾完这些杂七杂八的东西,仓库中央只剩下一本深蓝色封皮的书。陈墨心里泛起期待,上次的《华佗针灸经验》让他的针法突飞猛进,这次不知道是什么宝贝。他伸手一拿,书脊上的字映入眼帘:《苏鸿熙肾脏病专业技能经验》。

苏鸿熙?陈墨皱着眉想了想,印象里没听过这个名字。他翻开扉页,一行小字瞬间让他屏住了呼吸:“苏鸿熙,未来协和医院肾内科主任医师、协和医学院教授、博士生导师,中国工程院院士,开创中西医结合肾病治疗先河。”

“我的乖乖……”陈墨差点把书掉在地上,嘴里能塞进一颗鹅蛋。工程院院士啊!现在协和医院最顶尖的张副院长也只是学部委员,这苏鸿熙简直是未来的医学泰斗。他想起刚才看的肾衰竭病人,要是能学到这位大佬的经验,多少病人能免于透析之苦?

书的扉页还印着一行说明:“本书含临床病例300例、手术方案20套、中西医配伍心得10篇,打开后自动融合,仅限本人使用。”陈墨心脏砰砰直跳,这不就是把未来顶尖的肾病诊疗经验直接灌进他脑子里吗?和上次的华佗针经如出一辙。

他摩挲着书皮,忽然明白了系统的用意。从《小儿药证直诀》的实践到针经的掌握,再到现在肾病专家的经验书,系统一直在引导他走中西医结合的路子。前世他就是因为偏重中医,在急重症抢救上总有些力不从心,现在有了西医大佬的经验加持,正好能补全短板。

“不行,不能在这儿打开。”陈墨赶紧把书收好,上次融合针经时他昏迷了整整一下午,诊室里人来人往,被同事看到就麻烦了。他看了眼墙上的挂钟,离下班还有四十分钟,正好能整理下刚才的病历。

刚拿起钢笔,诊室门被轻轻推开,梁明远端着茶杯走进来:“小墨,刚才内科那边说你调的方子效果不错,那个瘀水互结的病人尿量已经多了。对了,你的研究报告我看了,四期分期和中医辨证的对应关系还得再细化,我加了些《黄帝内经》里的理论依据,明天给你。”

“谢谢梁主任,您看得太仔细了。”陈墨赶紧起身,梁明远是他在中医科的领路人,从脉诊到方剂,倾囊相授,这次课题也多亏了老主任在院委会上据理力争。

梁明远摆摆手,坐在对面的藤椅上:“你这孩子就是谦虚。上次政务院的中医座谈会,陈主任还特意提了你,说你是‘中西医结合的好苗子’。对了,你姐姐陈琴昨天来电话,说王建军单位分了些大米,让你下班顺路拿回去。”

陈墨笑着应下,心里暖烘烘的。自从重生回来,姐姐和姐夫一直很照顾他,尤其是丁秋楠怀孕后,陈琴几乎天天来家里帮忙。他想起仓库里的票证,正好可以给姐姐送些布票,让她给即将出生的孩子做几件新衣服。

两人聊了会儿课题细节,梁明远看看表:“表彰大会该散了,我去趟药房,你赶紧收拾收拾下班吧。”老主任刚走,陈墨就听到走廊里传来嘈杂的脚步声,实习生们三三两两地往食堂方向走。

他锁好诊室门,拿着饭盒往食堂去。路过内科楼时,正好碰到陈国栋和几位领导往外走,老远就招手:“陈墨,明天上午部里有人来调研课题,你可得好好说说你的分期法!”

“放心吧陈主任,都准备好了。”陈墨笑着点头,心里却在盘算晚上回家就打开那本肾病经验书。食堂里飘着白菜炖粉条的香味,他打了两份菜,正准备找位置坐下,口袋里的传呼机突然响了——是家里的号码。

他赶紧跑到传达室回电话,听筒里传来丁秋楠轻快的声音:“阿墨,我弟弟丁建华来了,说找你有急事,现在就在家里等着呢。”

陈墨愣了一下,丁建华一直在外地当兵,怎么突然回来了?还特意找他有事?他心里泛起嘀咕,匆匆扒了两口饭,就拿着饭盒往家赶。夕阳把他的影子拉得很长,手里的饭盒沉甸甸的,心里却又被那本肾病经验书和突然到访的丁建华填满了——这平淡的日子,似乎又要起波澜了。

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