这项手术最为关键的是，在气管切开之后，如何能够封闭气道，保障通气安全，同时防止咽喉分泌物被吸入肺部。
想要实现这些，那“吸痰管”和“气囊”就是极为必要的器械。
袁宗道愣了一下，他突然明白张允修为什么会找自己了，其他器械找不着自己，可这气管气囊之类的东西，乃还得是生物化学实验室里头比较多。
他意识到此事重要程度，连忙拱手说道。
“还请师父放心，学生定然是竭尽全力。”
一路走到重症区，迎面便看到了夏氏和张元昊一群人。
夏氏被搀扶着，面色灰败的样子，远远朝着张允修行礼说道。
“还请贤侄救下我家老爷性命。”
张允修叹了一口气，表情十分凝重的样子。
“老夫人可想好了？”
适才，在来的路上，张允修已经将此中利害言明。
夏氏嘴唇有些翕动：“事已至此，若再犹尤豫豫，老爷他定然命不久矣，取笔墨来，这主老身做了，手术一干后果，英国公府都愿一力承担。”
张允修微微颔首，英国公府能有个人做主才是最好的。
若是没人愿意签，医馆想要救治英国公，还得上报万历皇帝，一来二去，张溶真会被拖死。
“娘”
不远处张元功欲言又止的样子，可看到夏氏严厉的眼神，方才偃旗息鼓。
夏氏提起袖子，在契书上落笔签字，当字迹落下的那一刻，张允修等人已然是身穿防护服进入“蚕室”。
可在签完字后，夏氏也似失去了浑身力气一般，整个人瘫软在张元昊的怀里。
“娘！”
张元昊眼含泪水，又将目光投向了蚕室的大门。
刚刚走进蚕室，便看到躺在手术台中央，面色发青的张溶，年迈的英国公裸露着上半身，已然是经过消毒，可他粗糙褶皱的皮肤，加之黯淡的肤色，若是不清楚的人，甚至都能误会成一具尸体。
蚕室里头站着两个人，已然是准备就绪了。
李时珍已然在张溶咽喉处画好线条，提起亮闪闪的手术刀，在上头不断比划，似有些尤豫的模样。
他轻声开口说道：“殿下，请帮我寻好气管所在，这一刀下去却没有回头路。”
一个女声回答说道：“东壁先生还请放心，此处应该是万无一失。”
李时珍叹了一口气说道：“老夫阅览了无数次《泰西医学》的人身说，从前也曾干过‘仵作’的勾当，可真要在这咽喉要处下手，实在还是有些胆寒。”
朱尧媖回答说道：“此事乃人之常情，英国公是国之栋梁，稍有不慎便会酿成大祸，想来张指挥使会有办法。”
她话音刚落，却听到后面一阵咳嗽声，猛地扭过头去，便看见包得象个大白粽子的张允修，脸上顿时一红，可却很快掩盖住自己的情绪。
张允修第一眼便认出了朱尧媖，却是有些意外，手术室里头需要助手，可没想到乃是公主殿下。
李时珍看出对方疑窦，解释着说道。
“这医馆里头，若要说胆大心细，唯有永宁公主殿下莫属。”
张允修颇有些尴尬，总感觉三人共处一室怪怪的，可张溶的情况已然是刻不容缓。
即便在重症病房之中，张溶呼吸也是越发困难，喉咙里头不断发出呜咽之声。
张允修沉声指挥着说道：“于颈部正中线，喉结下方至胸骨上窝之间，先行切开皮肤，再切开皮下组织”
李时珍瞳孔微微一缩，他二话不说，已然是提起了刀子。
手术台之上，张溶表情极其痛苦，可在麻药的作用下，却依旧还是一动不动，为了防止意外，手术台上还有专门的固定带子，协助固定。
由于手术位置的特殊性，手术台一旁早就准备好了止血散、止血钳等一干药物器械，以防意外的发生。
当然，李时珍心里头清楚，在咽喉这个位置，若真是大出血，即便是上止血钳也是无力回天。
李时珍深呼吸一下，凭着标记和记忆，在寻到了正确的位置之后，终于是下定决心。
可手上刚刚想要用力，却听到张溶发出一阵剧烈的呜咽，这声音极其细微嘶哑，仿佛有什么东西扼住了他的喉咙，连咳嗽声都发不出来。
他在手术台上痛苦扭曲着，双手似是想要抬起捂住喉咙。
“不太妙。”朱尧媖皱起眉头说道。“想来脓毒壅滞喉间，英国公恐怕将因壅塞喉关，而窒息闭厥！”
三个人头上都沁出汗水来，在场没人做过类似手术，李时珍做过一些割痔疮的手术，做过截肢手术，朱尧媖割过瘤子，可说一千道一万，这咽喉部分的手术还是九死一生。
“不能再等了。”李时珍咬着牙齿，刚刚要下刀，却觉得自己手腕被稳稳按住。
锋利的手术刀放着寒光，在蚕室无影灯之下熠熠生辉，刀口在张溶脖颈上留下一道血痕。
张允修微微摇头说道：“不是这里，已经来不及了，将位置偏移一些。”
他在张溶脖颈上比划起来。
“于颈部喉结下方，在甲状软骨与环状软骨之间，这是一层薄弱软膜，没有重要的血管结构，本来要用穿刺针，不过事态紧急直接冲这里切开，创建气道。”
李时珍的眼神颇有些讶异，以张允修平日里所展现的医术来看，他在各种医书理论中，可以说是宗师级别，没人知道，他是如何有那么多精力去知晓那么多知识。
可照着临床医学的经验来看，张允修决计是比不上李时珍和朱尧媖二人的。
甚至于在先前的手术之中，张允修从来都是起到一个辅助提醒的作用。
可没有想到的是，他竟然对于这些解剖部位如此熟悉？
李时珍在心里头打了一个寒颤，脑袋里头不由得想起画面，在月黑风高之下，张允修带领锦衣卫解剖诏狱罪犯的画面。
不过事态已然来不及，他将疑问放在肚子里，手上象是有了信心一般，将手术刀下移动，随后寻到喉结下方的准确位置。
环甲膜显然比起前者更加明确，李时珍先是小心翼翼地切开皮肉，随后张允修在耳边提醒着说道。
“切记不可切入太深，有个小口子便成。”
李时珍即刻会意，朱尧媖也在旁边稳稳递上了更为纤细的短刀。
接过短刀之后，李时珍以右手拇指、食指稳稳捏住刀柄，刀刃朝下，对着仿真无数遍的位置，垂直且快速地刺入环甲膜。
当刀刃接触到之时，他可以明显感觉到手上有微微的阻力。
不疾不徐，手上缓缓使劲，极其锋利的刀刃起到效果。
在达到临界点之时，李时珍猛地感觉到“阻力骤减”，那是穿透筋膜的触感，立即停止手上用劲。
殷红的血液从切口处渗出来，三人都可以听到微微有气体涌出的声音。
“咳咳！”
躺在手术台上的张溶，发出微弱的呛咳之声。
“成了。”
李时珍瞪大了眼睛，明显松了一口气，病患能够发出咳嗽之声，说明气体已然是有些通畅。
可站在一旁的张允修却没有松懈的样子，继续指挥着说道。
“永宁，将导管取来，并用纱布止血。”
朱尧媖手里很是稳当，这位平日里做事低调的公主殿下，在手术台上甚至有超乎男子的冷静程度。
只不过，这插呼吸导管的步骤，还是要李时珍来做。
仁民医馆有将近一年的点滴医疗经验，对于打针注射这类工序，已然是轻车熟路。
这导管经过临时改制，中间有一段乃是硬化的。
李时珍准确对准位置，插入深度并没有太深也不会太浅。
待到这肠衣导管插入后，张溶的状况方才真正开始好转，他脸色渐渐恢复，三人也能听到通过导管的呼吸声。
朱尧媖手上很是麻利，将无菌纱布在导管周围包裹固定。
这一系列动作，顶多也不过五分钟时间，可对于三人来说却似乎耗尽了所有力气。
直到李时珍与朱尧媖携手，将张溶脖颈处的导管再行固定，以防止积压堵塞，三人才是终于松了一口气。
这一番下来，每个人身上都是大汗淋漓。
朱尧媖看到脸色渐渐如常的张溶，不由得欣喜万分，由衷发出一声感叹说道。
“成了！”
在她的视角来看，这简直是鬼斧神工一般的操作，原本已然是回天乏术奄奄一息的张溶，眼看立马便要窒息而亡，可瞬息之间，仅仅是小小的切口，便救了他的性命。
虽说是小小的切口，可只有在场人才知道，这个过程有多么艰难。
这是大明历史上的第一次环甲膜切开手术，也可能是全世界的第一次！
朱尧媖心中有太多疑惑，可此时此刻还是忍住了。
却听张允修继续朝着二人吩咐说道：“接下来这三日尤为重要，需要时刻检查导管是否堵塞，若有痰液或脓血，需要及时清理，且每日消毒也是需要的。”
李时珍象个学生一般，询问着说道。
“士元，这气管确实成效斐然，可难道要一直这样插着么？我想来此处‘环甲膜’狭小，一时可以护住国公爷性命，可若长久下去，定然对身体有所影响。”
他一下子便抓住了关键所在，张允修微微颔首着说道。
“环甲膜切开本就是紧急情况，此处虽说操作快速，且创伤较小，可气道信道却极为狭窄，并非长久之计。
眼下要看英国公的恢复情况，若三日之后，英国公咽喉处的脓肿能消退，那就好办，若不能够消退，恐怕还要再进行一次手术，或是气管切开，或是切除咽喉病患之处。”
李时珍叹了一口气说道：“看起来依旧是无法松懈。”
环甲膜切开术，已然算是较为简单的手术了，若是真要到切除扁桃体的程度，恐怕难度系数还要上个层级。
如今之际，只能期待张溶能够通过治疔，在三天之内慢慢恢复病情。
张允修询问着说道：“我听闻大蒜素注射液已然研制成功，每日定期注射，想来能够减缓炎症，加之重症病房的护理，恢复的概率很大。”
重症病房里头，早就配备有专门的护理人员和设备，手术完毕之后，后续工作便可以交给其他人。
张兰英如今乃是医馆重症病房的负责人，她匆匆赶来，迎面便看到了张允修，连忙行礼着说道。
“张指挥使。”
张允修看着这个女子，要知道在大半年前，她还是流民之中一位无助的母亲，到了如今已然是大明医学界的中流砥柱。
“交给你了。”
张允修微微颔首，提醒着说道。
“病患不太能进食，可采用点滴或是灌肠法。”
“灌肠法？”
张兰英颇有些讶异。
那可是英国公张溶啊，若是知道了自己要被灌肠，不知是作何反应。
“脸面重要还是性命重要？”
张允修心里头担心张溶的安危，可想到对方知道被灌肠的反应，却又是有点觉得好笑。
“在重症病房里头封锁消息，不将此事传扬出去便好。”
自从朱应槐尝试过灌肠法之后，这法子已然在仁民医馆得到广泛应用。
这法子虽说不雅了一些，可总归是能救人一条性命，特别是在重病情况下。
即便是大明已然有了打点滴注射的概念，可诸如葡萄糖溶液、脂肪乳、脂肪乳的营养液，制取还是一个很困难的过程。
所以，想要活命那就只有灌肠这一条路了。
京城的达官显贵们，虽然对此嗤之以鼻，可真到了性命攸关的时候，屁股上也老老实实插上一根管子。
做完手术出来，李时珍便着急忙慌的去书房，显然今日这场手术太过重要，必然需要记录下来。
朱尧媖则是有些不便，做完手术之后，留给张允修一个眼神，便独自回后院行宫而去。
张允修无奈叹了一口气，这便是找个公主的坏处，处处都得小心敬慎。
走出重症病房的局域之后，迎面便看到了杨济时，陪同着夏氏等一干英国公府上人员。
杨济时率先上来，看到满脸疲倦的张允修，不免询问说道。
“师父，英国公如何？”
张允修将目光看向了后头的夏氏。
夏老夫人脸色惨白，仿佛适才上手术台的乃是她一般，她看到张允修，强忍着痛苦打起精神。
“娘，我扶你过去。”张元昊想要搀扶住她，却被她用拐杖打开。
“我自己能走！”
夏氏瞪着眼睛。
她转过头，缓步上前几步，朝着张允修凝眸说道。
“张指挥使，我家老爷如何，你便实话实说，到了这个年纪，老身还撑得住。”
换做是从前，已然在筹备张溶的丧事了，可如今有了仁民医馆和张允修，方才生出一些希冀。
张允修深深吸了一口气，脸上露出由衷地笑容说道。
“老夫人请放心，手术很成功，世伯保住了一条性命。”
夏氏原本充满泪花的眼睛里头，顿时陷入到呆滞之中。
(本章完)