市一院的皮肤科和烧伤整形科在一个楼层,两个科室的部分外科医生也有些交集,经常会一起会诊,联合手术。
赵主任也经常被整形科的秦主任邀请一起讨论一些棘手的患者手术方案。
这一次的患者的情况就非常糟糕。
梁岩到了病房区之后,先去了趟医生办公室,烧伤整形科的住院医师徐洁博士刚刚完成查房回来,正在改着病例。
“你好,我找下徐洁医生。”
梁岩询问了下,徐洁停下手上的工作,转过身打量了一下梁岩。
“我就是,你找我什么事情?”
“徐医生,我是普外科的梁岩。赵主任喊我过来一起参与下一台整形修复的手术会诊。我先提前来病房了解下患者情况。”
梁岩自报家门。
徐洁想了下,赵主任那边是有这么个安排,原本她以为是邀请一个普外科的专家过来参加会诊,没想到是一个这么年轻的小医生。
不过,主任的安排,徐洁也不敢多嘴,只是有些疑惑,比自己还生嫩的小医生,参与会诊有什么用呢?
端茶倒水,打印资料这些,自己就可以搞定,也不需要从普外科专门找一个小助手过来啊。
徐洁虽然很多的不解,但是还是很职业的给梁岩介绍起来:
“我先和你介绍下患者的情况吧。患者今32岁,女性,在工厂上班的时候,砂轮爆裂,残片飞出来后切割致右面部撕裂,从鼻翼一直到下颌,伴上颌骨暴露,口轮匝肌断裂!”
徐医生边说,边将患者入院的照片,伤口的特写一一给梁岩观看。
看着这个患者的创面,梁岩也是一阵头皮发麻,这创口不仅有金属碎屑污染,还深达骨面,唇部更是发生了大于3的错位!
“怪不得要多科室会诊,在正式的创面修复缝合之前,至少还要完成清创,骨骼结构重建,肌肉和粘膜修复。所以,骨科,整形科,皮肤美容缺一不可。”
梁岩看着患者的情况,也开始思考起自己之后能够参与的。
在专家级的缝合技术,专家级的艺术家审美之下,梁岩还真的有了一个初步的缝合方案。
由于患者的伤口在面部,术后的疤痕防治至关重要。
除了多层次的缝合技术,极细的缝线之外,这个切口的走向设计至关重要!
“徐师姐,这张纸能用吧。”
“可以。”
梁岩从徐洁的桌上拿了一张打印过一次的化验报告单,翻过来在背面白纸上开始设计起来。
想要完全消除疤痕是不可能的,那么最佳的方案就是将疤痕隐蔽到鼻唇沟自然褶皱的地方!
只是这么一来,切口的设计就变得很锁碎,需要缝合的长度也增加许多,无疑会增加许多的缝合工作量,对于缝合技术和水平要求非常高!
而且,这个方案必须保证主刀医生,能够将疤痕控制在非常细微,这样才能够隐蔽在鼻唇沟轮廓之中,借助褶皱和阴影巧妙的融合。
若是,主刀医生技术不佳,同样是很明显的疤痕的话,只会增加疤痕长度,而且,看起来会更加怪异!
由于患者的创伤很大,这种结合解剖结构的切口设计,对于美学要求极高,要是设计的不好,面部轮廓会显得很怪异,难度极高!
要不是拥有了专家级的艺术生审美,梁岩也不敢如此大胆。
梁岩在纸上设计初稿方案的时候,由于只是草图,所以像徐洁这种低年资的医生,完全无法领会和理解其中的精髓。
“这小家伙干嘛呢,写写画画的,装神弄鬼的?”
在徐洁看来,这种由科室主任牵头的会诊,来参会也都是主任级别的专家,最内核的手术方案,切口走向设计,当然不用小医生考虑。
所以,她也想不到梁岩是在仿真手术的切口走向。
梁岩在将切口的走向示意好后,又沿着切口,点了几下,计算了下缝合方式和缝线的针距,边距,以及极限的缝线粗细,基本上心中有数之后,梁岩放下了笔。
正在这时候,徐洁的电话响了。
徐洁接听完之后,看向了梁岩:
“梁师弟,会诊马上就要开始了。这一次的会诊,秦主任还有邀请了市二院烧伤整形科的凌亮主任,军医院烧伤科的田博林主任,他让我先去准备下会议室,迎接下两位老师,要不你和我一起去准备下?”
徐洁看梁岩这么年轻,索性抓来当一当牛马苦力了,反正到时候会诊也是和自己一样,旁听的吉祥物。
徐师姐都这么说了,梁岩当然表示了同意,两个人一起前往了会议室准备起来。
梁岩的这个草稿纸,孤零零的遗漏在了桌子上。
会议室之中,有了梁岩的相助,徐洁很快将茶水准备好,患者的打印资料分发好,计算机投屏调试好。
看着手上挺有活的梁岩,徐洁用过来人的口吻介绍到:
“梁师弟,今天你算是来着了。这次会诊的市二院凌老师,军医院的田教授可都是我们禾城整形修复领域的知名专家。”
徐洁作为秦主任的得意门生,当然是跟着参加了许多的会诊,学术交流,以及观摩了这些专家的手术。
“凌亮,田博林?”
梁岩想起来了,上一世在禾城陈总的别墅里,不就是这几个大佬。
原来这几位关系这么好,医院内参与会诊,社会上一起出去搞钱,自己要是融入了这个圈子,说不得也能够获得很多搞钱的机会!
秦主任下了手术之后,洗漱换好衣服回到了办公室,准备喝口茶歇会去会议室参加会诊的。
无意中看到了徐洁桌子上的那张草稿纸。
秦主任的眼光和水平还是非常老道的,一看之下,就明白过来这不就是本次会诊患者的创面修复方案么。
原本按照秦主任自己的想法是,清创完成之后,取最短的直接一个斜切口,减少缝合长度,当然,后续的美观效果很差。
但是,他也没想到更合适的方式,另外,修复功能和保证美观度,这是两个维度的。
作为烧伤整形科的医生,他对于美容方面的关注没那么多,也不会花太多的心思。
看到梁岩的这个设计方案,秦主任是有些意外的,又是有些惊喜的。
“这徐洁难得这么积极主动啊,这是开窍了!”
仔细的看着这个方案,秦主任不得不佩服:
“虽说,非常的激进,大胆,甚至过于理想化,但是这个思路还真是了不起。重新设计切口,将切口和鼻唇沟轮廓融合起来。”
秦主任仔细的思考了一下:“还真的可行,只是,这么复杂的切口,对于缝合的要求极高,要是做的不到位,还不如直接斜切口来的爽利。”
“没想到徐洁在切口设计上,这么有才华。到时候,拿出来让那几个老家伙看看,我学生的思路能不能实现。”
秦主任真的是大为惊喜,看来今天的会诊已经有了一个非常不错的讨论基础!
原本,搞不定这个患者,请他们过来出个方案思路,多少有点丢面子,但是现在就是让他们来欣赏自己学生的天才思路,共同寻求落地细节,境遇完全不可同日而语!
如果方案论证通过,在技法上欠缺,大不了向杭城的顶级平台邀请外援来主刀!
“这方案要是真的能够落地了,无疑是一个经典的案例啊。”
秦主任都在想等今年的医学会烧伤整形科分会年会上,将这个经典案例拍在桌子上,好好的露露脸。
秦主任将这张纸小心翼翼的收起来,夹在自己的笔记本中,喝了口茶,横着小曲前往了会议室。