手术台上,梁岩正在处理断裂的桡动脉。
由于这条血管大于2,所以直接借助头镜进行吻合,血管吻合是一种非常精细的手术操作,所以对于术者的手上功夫要求非常高,尤其是手指的灵活度。
这也是梁岩的优势所在,在对血管彻底清创后,梁岩熟练的在血管远程,近端向两侧锐性游离1,保留血管的软组织。
接着拿起剪刀将血管断端挫伤部位至血管内膜光滑位置全部剪除,之后又熟练清除距离血管断端2范围内的血管外膜组织。
然后又进行一番冲洗,确保血管腔内无血块及组织碎屑。
在梁岩操作的时候,三位主任也都到了身后,看着手术室台上熟练的操作,都是有些意外。
贾军密切的注视着梁岩的操作,也没有留意。
王主任也是第一次当面看梁岩做血管吻合,有些惊喜!
潘主任倒是听闻俞力说过几句,这一次,观摩了之后,同样有些意料之外,这基本功还真是扎实!
倒是骨科的许主任有些疑惑,急诊科什么时候多了这么一个外科高手?
梁岩的操作轻松写意,这三位主任也就默默的观看起来,没有打断。
之后,在两针的中点进行缝合,并将其作为牵引线,在其间等边距和针距缝合。
看着梁岩的这一手精准细腻的缝合手法,三位主任都是大为惊讶。
“好厉害的缝合技术,这边距和针距控制的真好。针距如果过大,容易导致漏血,但是要是太密,又会引发血管栓塞,而梁岩这一手正正好!”
在完成了一侧的血管缝合之后,梁岩快速的翻转血管夹和血管,并交换牵引线的位置,将血管断端翻转至未缝合的一侧。
整个动作行云流水,在翻转之后,又很细节的用肝素水冲洗了一下,再一次确认血管腔内无残留血栓和异物。
之后,梁岩又按照想通的方法,完成了另一侧的吻合。
“这缝合的速度好快啊。即便是省内知名的手外科主任,也就这水平了。”
“咱市一院什么时候,这么卧虎藏龙了。”
许主任很是好奇,这个医生是哪方高手。
“罂粟硷棉片温纱布”
为了防止血管痉孪,梁岩针对性的处理了下。
“松血管夹恢复血流”
看着梁岩老道的处理手法,三位主任都是看的非常放心。
很快完成了第一条桡动脉血管的吻合。
在缝合第二条血管之前,稍稍的修整了下,贾军和梁岩才注意到进来的三位主任。
“王主任,潘主任,许主任,你们来了。梁岩的血管缝合非常稳健,所以我授权他进行吻合的。下面一条我来缝合。”
贾军提前解释了下,梁岩主动要求和他授权让梁岩来缝合,是不一样的。
这种场合下,贾军先确保流程上没问题,几位主任也不好责怪梁岩。
“没事,小梁缝合的挺好的,还是由他来。”
王主任说了一句,潘主任也是默许同意。
唯独许主任有些不解:“这位梁医生是?我怎么没什么印象,是你普外科新挖来的临床高手?”
王贵林心里面骄傲的很,但是语气之中风淡云轻:“我们病区新来的实习生,跟着贾军规培。”
“实习生?”许主任一副见了鬼的样子,“你管这叫实习生?”
手术台上,梁岩开始了第二条血管的吻合,这条位于小拇指背侧的尺动脉损伤。
这条血管是出现了一段缺损的,所以只能够通过移植血管来进行修复。
这一次,梁岩选择了小隐静脉,切取了一段血管。
完成了血管的预处理之后,开始缝合,由于移植的血管和原本的尺动脉存在口径不一致,所以,需要采用新的缝合方式。
梁岩观察一番之后,直接将口径较小的血管剪成斜口,然后将血管相互对合之后进行缝合。
看着梁岩这一番果断的处理,三位主任也是频频点头,这一手血管吻合水平,确实是上得了台面了!
在完成了最重要的两条动脉血管,完成通血验证之后,梁岩开始了其馀的微血管的吻合。
常理来说,这种显微操作,难度更高,但是不知为何,在梁岩的操作下,这种越吃操作,越考验手部精细动作的操作,他完成的越好。
看着梁岩的操作,三位主任再次被震撼了。
“这么快的时间里,完成了几条微血管的缝合,还采用了最为贴切的端端吻合,侧端吻合,套入式吻合数种技法,这小子的基本功也太可怕了。”
“真的不是哪个医学大佬,转世之后没有遗忘手术技巧?”
原本三位主任还想着主持大局,王主任亲自上手缝合的,现在梁岩这么优秀的血管缝合技术之下,也都放松了下来。
“看来,贾军和梁岩的前期处理也差不多了。至于肌腱和神经吻合,就等谢教授来了。”
又过了几分钟,梁岩完成了所有的血管的修复。
“贾军,梁岩,你们完成的非常好。接下来的工作就等待杭城专家过来了。”
“这一次,邀请了紫金港大学附属第一医院手外科的谢红军教授,谢教授的肌腱修复水平,可是在省内都排的上号的。对于你们来说,也是一次非常好的学习机会。”
王主任介绍着,听到省内名医谢教授,贾军惊喜不已。
潘主任对于梁岩也很欣赏:“小梁的缝合天赋非常高,俞力可是跟我说你在肌腱缝合上同样很厉害。今天这么好的机会,可以向谢教授好好的请教程习,结识一下。相信,谢教授也会很高兴认识你这样的青年才俊。”
听着两位主任的话,贾军也是替梁岩感到高兴,两位主任这是有意将梁岩引荐给谢教授,对他未来的发展至关重要。
年轻医生,除了在自家手术室,练功房苦熬,要想成长出去进修也是一条重要途径。而想要获得进修资格,当然要提前搞好圈子里面的关系。
像梁岩这样天赋异禀的青年医生,要是再加之谢红军这样的大佬指点,前途不可限量。
搞得贾军都有些压力,要不自己等梁岩出科后,也去进修一番?
完成了前期的工作之后,接下来,大家也开始等待谢教授的到来。
只是,过了没多久,护士长就赶了过来。
“潘主任,王主任,谢教授在赶来我们医院的路上除了车祸,虽然他人没什么大碍,但是可能要晚到了。”